患者男性，68岁，不作为左小腿可惜、活动笨拙数年。脑系统查体示假性亲兄弟徐动，左小腿肌力稍差，振动觉、刺痛觉方形袜套样与日俱增，手臂仅表现为轻度的基本要素感觉障碍（见视频）。脑内皮细胞功能检验显示广泛的感觉电极缺失或严重衰减，及小腿多个运动内皮细胞阻滞（左图1）。
左图1.尺脑、正上方脑运动内皮细胞 肩部正上方脑、腋下尺脑运动内皮细胞阻滞极其严重。ae=肘上，ax=腋下，be=肘下，e=肩部，M=正上方脑，sc=锁骨上，U=尺脑，w=腕部。
MRI示右边臂丛脑根和脑天和显著增粗（左图2）。慢性炎性脱髓鞘多脑根脑病可引起震颤[1]，但多灶性则否脱髓鞘性感觉运动（MADSAM，multifocal acquired demyelinating sensory and motor）脑病[2]，这种非对称性的感觉运动周围脑病导致的假性亲兄弟徐动症，至今尚无报导。
左图2. 臂丛冠状位MRI T2像 标记所指为显著增粗的右边臂丛脑根和脑天和，而右侧臂丛脑根和脑天和也有增粗，但不如右边相对来说。
的有：
1. Saifee TA, Schwingenschuh P, Reilly MM, et al. Tremor in inflammatory neuropathies. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2013;84:1282–1287.
2. Saperstein DS, Amato AA, Wolfe GI, et al. Multifocal acquired demyelinating sensory and motor neuropathy: the Lewis-Sumner syndrome. Muscle Nerve 1999;22:560–566.
查看信道地址
编辑： neuro210相关新闻
相关问答
