2015 年 3 同月,美国布洛克法博(Dana-Farber)前列腺癌外围的 Beth Overmoyer 讲师在 JCO 上刊发了一篇文章,探讨了早期腺体癌患儿如何确定内分泌病患的整整。
一位 64 岁的绝经后女性患儿,在生活上、有完整子宫。患儿 59 岁时经腺体 X 射线核查推断出右侧出现浸润性导管癌。开刀活检和的基地支气管DFT结果辨识,患儿右侧存在一个1.2 cm 的浸润性导管癌癌灶,Bloom-Richardson 评定方形 2 级、开刀边缘阴性、的基地支气管阴性。
免疫组化结果辨识,该组织起来的雌激素激素表述中性(高最弱度最弱表述,>95%)和孕激素激素表述中性(高最弱度最弱表述,>90%),但人类皮肤上生长因子激素 2(EGFR2)表述阴性。Oncotype DX 复发总分为 13 分,意味着 5 年他莫西芬(tamoxifen)除此以外病患后,患儿在肺癌后 10 年的远方复发风险约为 8%。
基于这些核查结果,该患儿自由选择抛弃抗生素,并不能接受少于分次全腺体电离辐射,共 42.5 Gy。患儿基线骨质电导率核查辨识其骨质其会(osteopenia),髋关节、左边肩部平之外 T 总分为 1.5、1.9。由于芳香化酶抑制剂(AIs)可能会肇因骨质质疏松症,患儿最终自由选择将他莫昔芬作为除此以外内分泌病患的类固醇。在随后几年里面,患儿进行了多次骨质矿物质电导率核查,结果之外辨识其 T 总分比较稳定(髋关节 1.3 分;肩部 1.3 分)。
现在该患儿前来发表意见,她是否是必须再进行 5 年的延长内分泌病患。碰上这种情况下,作为目临床医生,你该如何应对?
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编辑: 李谓相关新闻
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