【简介】NEJM 19年7月原始研究第三期汇总

2022-01-10 05:39:31 来源:
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【1】尤其扫描和疗法对HIV另行推致死率的经常性影响——HPTN 071DOI: 10.1056/NEJMoa1814556尤其扫描和疗法策略是增加人类传染病感染者(HIV)另行推致死率的一种似乎的分析方法,但是既往的试验性结果并不保持一致。2013至2018年进行的HPTN 071(PopART)社区内随机结果确实,学术研究管理人员将赞比亚和南非的21个社区内随机分成A组成员(信息化防治制裁共同尤其抗逆转录感染者疗法[ART])、B组成员(防治制裁共同依据当地概要[概要自2016年起采纳尤其疗法]的ART)或C组成员(同样疗法)。在第12至36个年初之间,我们在39,702人-年其间辨别到总共553亦然HIV另行推感染者。A组成员与C组成员相比的修正后率人口为120人0.93;B组成员与C组成员相比的修正后率人口为120人0.70。24个年初时达致感染者抑制的HIV非典型大多数人的平均值如下:A组成员71.9%,B组成员67.5%,C组成员60.2%。社区内当中36个年初时拒绝接受ART的HIV非典型的估计平均值如下:A组成员81%,B组成员80%。确实引入信息化防治制裁共同依据当地概要的ART时,HIV另行推致死率比引入同样疗法时低30%。试验性结果当中出人意料的是尤其ART并未有归因于效用,这个也与感染者抑制原始数据不保持一致。在这一试验性条件下,尤其扫描和疗法增加了人群低水平的HIV另行推致死率。【2】在非洲贫困家庭地区应用社区内保健分析方法完成HIV扫描和疗法DOI: 10.1056/NEJMoa1809866通过每年人群扫描和以复推者为当该中心的多病症策略实施尤其抗逆转录感染者疗法(ART)可增加人类传染病感染者(HIV)的另行推感染者,提升社区内肥胖。学术研究管理人员将乌干达和纳米比亚的32个贫困家庭社区内随机分组成员,分别引入终端HIV和多病症扫描及国家政府概要限制的ART(控制组成员)或者终端扫描结合每年扫描、尤其ART的适用标准化评估及以复推者为当该中心的疗法(制裁组成员)。共150,395人被纳入分析。3年其间,制裁组成员的每年HIV另行推致死率下降了32%。然而,制裁组成员和控制组成员的3年累积另行推致死率无突出差别。在HIV感染者者当中,制裁组成员和控制组成员截至第3年过后时的死亡危险性大致相同3%和4%。在HIV感染者者当中,制裁组成员和控制组成员截至第3年过后时的HIV相关结核病或死亡危险性大致相同4%和5%。3年时,在复推哮喘的制裁组成员和控制组成员当中,分别有47%和37%的哮喘赢取控制。确实尤其HIV疗法与同样疗法相比未有达致突出较低的HIV另行推致死率,原因很似乎是控制组成员拒绝接受了全面的终端HIV扫描及ART适用范围的不断扩充。【3】HIV扫描、ART桥隧以及会阴环切术对HIV感染者危险性的经常性影响DOI: 10.1056/NEJMoa1812281据悉学术研究管理人员实地了通过增大抗逆转录感染者疗法(ART)和男性会阴环切术的社区内桥隧来增加HIV感染者的危险性的效用。2013-18年,学术研究管理人员在博茨瓦纳30个贫困家庭或城市社区内完成试验性。制裁组成员15个小村的大多数人拒绝接受了性病扫描和咨询、医疗联系、ART以及男性会阴环切疗法。12610名大多数人,29%的大多数人性病呈非典型。在8974名性病同义者(每组成员4487人)当中,95%的人在29个年初内重另行完成HIV扫描。制裁组成员57人和标准化医疗组成员90人感染者性病。6个社区内(每组成员3个)参与最终调查,制裁组成员HIV-1 RNA低水平很低400拷贝/ml 的比亦然为18%,控制组成员为8%。拒绝接受会阴环切术的男性比亦然在制裁组成员增大了10%,在标准化医疗组成员增大了2%。确实扩充性病扫描、医疗与ART桥隧可突出增加HIV感染者危险性。【4】收缩压和舒张压对缺血性一集的经常性影响DOI: 10.1056/NEJMoa1803180门诊复推者收缩压和舒张压与缺血性一集之间的联系仍未有明确,而最近得出结论增补,为哮喘疗法旧版两个相同值(≥140/90和≥130/80 mmHg)的概要使这一联系变得复杂。学术研究管理人员利用130万普通门诊复推者的原始数据进行了一项多函数Cox穴居分析,旨在已确定收缩期和舒张期哮喘超重在8年其间对交叉一集归因于的经常性影响。在穴居模型当中,收缩期哮喘和舒张期哮喘的过后超重统一预测了交叉一集。运用于较低的哮喘值(≥130/80 mmHg)以及运用于收缩压和舒张压用途预测主因(未有旧版哮喘值)时,我们辨别到类似结果。我们在舒张压和一集之间辨别到J形斜率联系,而以下主因至少提供了部分解释:年龄和其他宏函数,以及收缩期哮喘在位于舒张压最低四分位的人群当中归因于了较大经常性影响。确实虽然收缩压升高对一集的经常性影响较大,但收缩期和舒张期哮喘均统一经常性影响了缺血性经常性事件危险性,不论引入哪个值(≥140/90 mmHg或≥130/80 mmHg)定义哮喘,结果均如此。

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