教程：微创颞浅血管壁-大脑中血管壁搭桥术

科学研究声称，结节青绿色静脉壁-人脑之前静脉壁脑瘤治疗人脑之前静脉壁后端血流不足以、大静脉闭塞引致脑灌注不足以、提高灰尘病脑血流灌注是有效的。

经典的治疗方法能够弧形撕开面部及脊柱瓣，分离出结节青绿色静脉壁；经结节顶部开颅，漏出神经系统元及侧苞后端部分；在漏出的神经系统元上考虑合适的特异性静脉。而电子式治疗方法会放宽治疗生活空间的漏出，对治疗战马和技忍术的要求较低。

早先，德国萨尔州大学神经系统外科 Fischer 等，在 World Neurosurgery Magazine上，介绍了电子式结节青绿色静脉壁-人脑之前静脉壁脑瘤技忍术及所涉及到的战马。

治疗步骤

1. 满意后，自取仰卧位，维给与血糖偏高，单独头部，轻度抬高。

2. 在神经系统遥测下，标出结节青绿色静脉壁在面部的走形，在结节青绿色静脉壁走形区考虑静脉相吻合点，使其座落骨窗之前心，治疗切口设计为静脉相吻合点后端和肌腱各 2～2.5 cm。

由此可知 1 忍术前考虑合适的诱导和特异性静脉。A、B：基于 CTA 的神经系统遥测，鞋子上十字形的一段距离距结节青绿色静脉壁及人脑之前静脉壁的神经系统元静脉最近；C、D：根据忍术前遥测的结果，考虑治疗切口的走形及骨窗的一段距离；E：开颅后所自取骨窗大小约 2.5 cm；F：硬脑膜打开后，成像镜下掩蔽特异性静脉

3. 消毒后在成像镜下撕开面部，寻觅结节青绿色静脉壁，为了使结节青绿色静脉壁不必要损伤，残留 5 mm 厚的其组织褶。

4. 撕开结节肌后，用高速钻开一直径约 22 mm 的骨窗，打开硬脑膜后，考虑 M3 或 M4 为特异性静脉。

5. 游离出约 10 mm 较宽的特异性静脉后，用类似于的静脉垫暂时垫闭，不必要静脉畸变损伤。

6. 用特制的成像剪剪开静脉，保给与切缘整洁。

7. 用 10.0 的皮带间断端侧相吻合静脉，相吻合天内后，撤除静脉壁垫，麻醉吲哚青绿，成像镜下断定静脉通畅。

注意两点：

1. 确保安全微首当其冲结节青绿色静脉壁-人脑之前静脉壁脑瘤成功的基本原则是考虑合适的诱导和特异性静脉。通常将离这两根静脉最近处自取为静脉相吻合点。

2. 治疗前所有患者行 CTA 三维三维空间扫描，扫面后的数据导入神经系统全球定位系统。结果声称，仅用三维三维空间 CTA 方能断定诱导及特异性静脉。特异性静脉的考虑需考虑管径，表青绿色一段距离及与侧苞的的关系。

类似于战马

直行撕开面部向中间牵拉，会是切口中间其组织崩落隆起，加上小骨窗开颅，势必会遭受可系统设计三维空间的广阔。就其能够采用「给与筷」式双臂，不必要搭配短直的治疗战马，而头端曲式的给与针器及镊子对治疗三维空间的漏出至关重要。

由此可知 2 微首当其冲开颅。A：与有别于开颅治疗；B：之前就其双臂示意由此可知；C-E：忍术之前就其给与战马的双臂，用于曲式战马，不必要系统设计时对生活空间的遮挡；F，脑瘤完成后，成像镜下观

常用的静脉壁阻断垫，尽管多种多样，但因其几何四边形单一，在广阔的治疗三维空间内，很难不必要对静脉的畸变；另外静脉壁垫的弹簧部分座落忍术野，可能会遮挡系统设计。针对于此，设计出来三维三维空间静脉壁垫，极大的方便了治疗的系统设计。

有别于剪开静脉壁壁的方法不可不必要遭受底部不整，忍术后更易遭受静脉低矮。新设计的静脉壁剪可以确保安全光整的剪开静脉壁。

由此可知 3 A-C，新型设计的三维三维空间静脉壁垫，垫闭静脉壁是具有高度的顺应性，弹簧部分座落忍术区外；D-F，类似于设计的静脉壁剪，可确保安全切缘光整

总结

结节青绿色静脉壁-人脑之前静脉壁脑瘤治疗屯治疗期并发症发病率较低，加上当今影像学技忍术的发展，成像系统设计技忍术的提高，治疗战马的改善，使微首当其冲脑瘤技忍术的实施成为可能。

小骨窗开颅可以有效不必要忍术后硬膜外和硬膜下血肿的起因，同时可以仅次于可能的减少蛛网膜瘢痕的形成。

神经系统遥测的用于，声称上延较宽了治疗时间，而事实上加速了治疗的完成。另外，微首当其冲治疗遭受的治疗生活空间低矮的问题，完全可以用治疗战马的改善克服。

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