决定头部侧貌的有五个主要突起：额部、鼻部、鼻部、褐部和褐下-腹部周边地区。此外，鼻表面、鼻冲击力、中所切牙倾斜度和鼻整体可影响软一组织，从而影响审美功效。然而，最终审美功效由开刀术式、个体软一组织可操作性所决定。
鼻部和褐部是受上颌退和鼻孔前徙影响的两个周边地区。III 类错牙合的诊断和治疗极为复杂，且近几年来人们对开刀外科手术的需求大大增长。其治疗尽可能包括：考虑到动态与美观、功效长期稳定、并发症发生率低。
Ghassemi 等 2016 年 11 月刊登在 Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 的一项回顾性学术研究比较了鼻孔骨在短时间所在位置（SNA 角 80-84°）的 III 类牙颌面病变高血压行上颌退开刀与鼻孔前徙开刀后的审美功效。
这项学术研究中所将 34 个 III 类高血压根据所进行的外科开刀分为四一组：上颌退一组（n = 17）和鼻孔前徙一组（n = 17）。将其术前和术后投影测数据进行分析比较四一组术前、术后腹部间距（GnO-H：软一组织 gnathion（GnO）点和腹部点（H）），鼻-褐-颈角，上、下鼻表面，上、下鼻至化妆品两条路线的靠近，软一组织角度，头部形状角度和鼻鼻角（图 1）。
图 1 图为头部体一组织形状
该学术研究结果注意到四一组腹部间距存在显著差异。虽然术前四一组腹部间距相似，但鼻孔前徙术后显著减少，上颌后缩后降低。此外，上颌退所致上鼻变直，值得注意鼻鼻角过度减少，这对审美功效有影响。在这项学术研究中所，审美结果的差异取决于外科开刀术式。即使鼻孔骨在短时间所在位置，一些审美上重要的表达式鼻孔前徙相比上颌退是降低的。
一般而言，下颚和鼻孔骨相比较颅骨的所在位置及矢状位差异需求量是考虑外科开刀术式的决定性因素。如果差异较小，单颌开刀足以外科手术病变。在这种情况下，双颌开刀将无论如何地减少并发症的风险。
许多学术研究指出，上颌退对动态有影响，并有可能所致褐下周边地区的表现形式结果。而鼻孔前徙减少了呼吸道的宽度，并有所改善了鼻鼻部和褐下周边地区的审美功效。以往学术研究建议，外科医生应当将上颌退的需求量控制到 5 mm 以内，并通过前徙鼻孔骨来外科手术剩余靠近，而与 SNA 或 SNB 无关。这可以有所改善褐下周边地区的审美功效和动态，且长期功效稳定。
总之，鼻部，头部侧面形状，腹部间距和头部角度是头部审美的主要一组成部分，订定正颌开刀时应当该考虑这些因素。此外，如不考虑 III 类高血压鼻孔所在位置，鼻孔前徙后在腹部间距方面结果更有利；考虑正颌开刀术式时也应当对此予以考虑。
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编辑： 杨洁相关新闻
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