在写出本文从前，我们准备了 6 个可能：
嘴巴乳头有一个大？
嘴巴乳头如何分DF？
伦瘦脸的原理是什么？
如何同样麻醉剂存量及麻醉点？
麻醉敏感度怎么评分？
间隙多久麻醉一次再加敏感度？
如果你对以上可能的言案缠有无论如何，那么，在实际操作从前，你必才可把握这一篇：
嘴巴乳头是考量下巴之从前下二分之一外型的重要因伦，嘴巴乳头的过度松弛，可能会使上颌骨角引人唯目，下下巴轮廓宽大而逐步形成方DF脸。对于良性嘴巴乳头松弛主因的方脸，传统的上颌骨角外科手术、嘴巴乳头切除以及吸脂等切除虽然可以大幅提高重塑下下巴轮廓的作用，但因其术后小规模性腹痛、疼痛及必才可较长的停工期等不同之处现已慢慢被伦麻醉疗程所取代。
本文将系统简介伦瘦脸的理论基础，同时对术从前评估、麻醉剂存量及麻醉点的同样、麻醉长周期等实际操作可能顺利完成相不宜总结：
可能一：嘴巴乳头有一个大？
言：嘴巴乳头长近 8 cm，厚薄不一，最厚处可达 1 cm，由三层骨骼乳头都由，包括浅（S）、之从前（M）、植（D）层，多种不同内涵的嘴巴乳头乳头纤维拉长一段距离也多种不同。
绘出 1 嘴巴乳头的乳头纤维内涵
嘴巴乳头之从前最高度发达周边地区位处下鼻点到耳垂外接以下，因此，该周边地区为伦麻醉的直接周边地区（绘出 2）
绘出 2 嘴巴乳头的长度、总重存量及伦直接麻醉周边地区
可能二：嘴巴乳头如何分DF？
言：术从前，分别在嘴巴乳头静息和拉长正常下顺利完成视诊及触诊检查，依据嘴巴乳头的膨出模式对嘴巴乳头顺利完成分DF，可将嘴巴乳头分为 I-V DF：
绘出 3 嘴巴乳头分DF方法示意绘出
嘴巴乳头之从前多种不同内涵（浅层、之从前上层、植层）的乳头纤维拉长一段距离多种不同是造成这种分DF的重要可能（绘出 4）。
绘出 4 多种不同分DF的嘴巴乳头拉长模式纵切面
可能三：伦瘦脸的原理是什么？
言：在松弛的嘴巴乳头之从前麻醉 A DF毒伦，可阻断神经细胞乳头肉接头处的路径外周，使松弛的嘴巴乳头松弛、呕吐。一定剂存量的伦长期以来多次麻醉，可使嘴巴乳头萎缩从而大幅提高瘦脸的用意。
因此，良性嘴巴乳头松弛是 A DF毒伦麻醉的很好适不宜证，而对于上颌骨角骨性锯齿状主因的方脸则不非常适合该疗程。
可能四：如何同样麻醉剂存量及麻醉点？
言：嘴巴乳头总重存量是由乳头肉生命力所决定的，因此麻醉剂存量不宜依据嘴巴乳头总重存量而定。根据术从前 B 微提供的影像学绘出所列可将嘴巴乳头分为 3 度：
总重存量＜10 mm 为轻度松弛，麻醉剂存量为每侧嘴巴乳头 20~25U；
总重存量在 10~13.9 mm 为之从前度松弛，麻醉剂存量为每侧嘴巴乳头 25~30U；
总重存量＞14 mm 为重度松弛，麻醉剂存量为每侧嘴巴乳头 30~40U；（以上伦均以 BTX-A 麻醉为例，其他伦产品直接剂存量的转换请参考该产品的临床研究实验绘出所列及专题可能会议上的推荐剂存量）
确定了麻醉总剂存量后，麻醉点比例则主要取决于嘴巴乳头的分DF（所列 1）。麻醉时才可对比横向锯齿状的相较膨出高度来资源分配每个麻醉点的麻醉剂存量。所有麻醉点才可位处下鼻点到耳垂外接以下的直接周边地区，且唯嘴巴乳头膨出最轻微处。
另外，由于嘴巴乳头拉长是泌尿同时拉长的，因此即便是两端嘴巴乳头不对称松弛，也不宜泌尿麻醉，较松弛侧嘴巴乳头可相不宜多麻醉 5~10U。
所列 1 麻醉剂存量及麻醉点比例
嘴巴乳头总重存量（mm）
轻度
（＜10）
之从前度（10~13.9）
重度
（＞14）
单侧嘴巴乳头 BTX-A 麻醉存量（U）
20~25
25~30
30~40
麻醉点数（依据嘴巴乳头分DF）
I
1
2
3
II
1
1
1-2
III
2
2
2-3
IV
3
3
3
V
-
-
3
可能五：麻醉敏感度怎么评分？
言：为了评分伦治果，可引入一个统一的计算公式（绘出 7）：
绘出 7（a）麻醉从前，（b）麻醉后第 n 个年末； A 或 A' 经口裂度角与上颌骨部左左边交点密切关系的距离； B 或 B' 两端鼻翼密切关系的水平距离
该系数越大，指明伦治果越轻微。Cohen JL 等人辨认出，伦麻醉后一个年末，该系数为 3.7%，麻醉后三个年末时大幅提高瞬时 6.9%，而在麻醉后一年则又攀升至 4%。另一项数据分析的 B 微结果也猜测了伦药效的这一变化趋势。因此，为大幅提高直接瘦脸，伦麻醉才可小规模多次疗程。
可能六：间隙多久麻醉一次再加敏感度？
言：Cohen JL 等人的数据分析辨认出，不渐进小规模疗程第一组（疗程长周期介于 7-12 个年末）与渐进小规模疗程第一组（疗程长周期为 6 个年末）的下下巴宽度平均缩窄率都为 8.15% 及 12.42%，且后者的治果保有时间短。
Panfilov DE 在其译著 Aesthetic Surgery of the Facial Mosaic 之从前促请，下一次麻醉最难到时嘴巴乳头生命力开始稳定下来但嘴巴乳头总重存量还未有稳定下来到许多现代总重存量的 1/3 从前，即上一次麻醉后的 3~6 个年末。
设法麻醉不仅出于对求美者外型的考虑，还因为延迟麻醉将必才可更大存量的伦来保有疗程。具体的麻醉剂存量不宜视嘴巴乳头总重存量而定，后期的麻醉才可相不宜缩减麻醉剂存量。
犯罪行为 1
疗程从前嘴巴乳头重度松弛（总重存量 16.9 mm），IV DF。疗程剂存量为每侧 40U，3 点麻醉。3 个年末后，两端嘴巴乳头总重存量分别降至 9.8 mm（左）及 8.4 mm（左边）。
绘出 5 犯罪行为 1 病患者伦麻醉从前（a）及麻醉后 3 个年末（b）
犯罪行为 2
疗程从前嘴巴乳头非对称性松弛，左侧嘴巴乳头之从前度松弛（总重存量 13.4 mm），III DF；左方嘴巴乳头重度松弛（总重存量 15.5 mm），II DF。疗程剂存量为左侧 30U，2 点麻醉，左方 40U，2 点麻醉。3 个年末后，两端嘴巴乳头总重存量分别降至 11.2 mm（左）及 11.5 mm（左边）。
绘出 6 犯罪行为 2 病患者伦麻醉从前（a）及麻醉后 3 个年末（b）
结语
目从前为止，伦麻醉是疗程良性嘴巴乳头松弛较为方便且安全度极高的疗程行为，能努力重塑上颌骨椭圆，使求美者拥有精致小巧的脸庞。作为临床研究操作医师，才可对局部解剖及操作要领熟知把握，切记疗程不可求快，不宜在安全剂存量以外顺利完成规范化疗程。
参考文献
1. Cohen JL, Ozog DM, Porto DA, Park MY, Porto DA, Ahn KY. Contouring of the Lower Face and of the Lower Leg and Calf. John Wiley Simon Sons, Ltd; 2017.
2. Panfilov DE. Non Surgical Facial Rejuvenation with the 4R Principle: Innovative uses of BOTOX and facelifting with the Woffles Lift, a barbed suture Sling. Springer Berlin Heidelberg; 2006.
3. Xie Y, Zhou J, Li H, Cheng C, Herrler T, Li Q. Classification of masseter hypertrophy for tailored botulinum toxin type A treatment. Plast Reconstr Surg 2014; 134(2):209e-218e.
撰稿人： 费杨虹虹相关新闻
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