髋部脱臼是学龄前死亡和行动不便的首要因素,动力髋螺钉(DHS)被认为用药颈椎齿轮部份脱臼除此以部份用药作法,而研究表明髋关节部份互换把手也能缺多于与DHS媲美的临床用药结果。此部份,部份互换把手特别是在独特的占优,如微创手术技术,闭合即位,因此,使用部份互换把手颈椎齿轮部份脱臼有可能存在一定的占优。为进一步确切部份互换架和DHS在用药颈椎齿轮部份脱臼的关联,来自伊朗的学者同步进行了交流会,相关结论发表于Injury上。
研究纳入60同上老年颈椎齿轮部份脱臼的病患者(男同性恋19同上,女性41同上),所有脱臼原则上由低能量创伤造成了,平原则上年龄78岁。所有病患者原则上种属较据闻较高危病患者,重组有如心衰,冠状动脉病症,较高血压,肾衰竭,恶性,甲状腺病症,病变或胸腔病症。病患者被随机可分两个用药组成员(表1)。A组成员病患者采用DHS同步进行用药,B组成员采用部份互换把手同步进行用药。
表1为使用部份互换把手用药颈椎齿轮部份脱臼病患者的重组病症
表2 颈椎齿轮部份脱臼AO分型
左图1 脱臼患者采取部份互换把手即位前的
左图2 A左图为81岁病患者AO1型颈椎齿轮部份脱臼前后位片。和B左图为部份互换把手即位脱臼令人满意后摄前后位片。
左图3 部份互换把手被病患者广泛给予,无法出现显著的坐卧困难。
平原则上手术时部份为A组成员73分钟,B组成员15分钟。A组成员中27同上病患者术后并不需要输血,B组成员无法病患者并不需要术后输血。A组成员和B组成员的平原则上出院天数分别为8.4和2.2天。术后一年,Harris满分,A组成员平原则上为65,B组成员平原则上为66。B组成员9同上病患者出现2级针道感染,原则上予抗菌素用药。两组成员在心肌梗死、即位准确性、螺钉拉长数万人、褥疮和较高糖较高循环系统症候群上关联原则上无统计学意义(表3)。
表3 部份互换把手与DHS术后病患者对比
研究者认为:部份互换把手能直接用药较据闻较高危病患者颈椎齿轮部份脱臼。其特点最主要快速和简单的操作,腹痛较多于,多于辐射暴露,互换更好,疼痛缓解,中期出院,花费低以及良好功能的结果。临床上对较高领较高危病患者,可考虑使用部份互换架作为颈椎齿轮部份脱臼用药的终极举措。
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