医院大火烧出来的新证据：老年患者髋部骨折应该在一周内完成手术

虽然有些国家的临床概要并不认为年长髋部骨折其所尽力切除用药[1-2]，史籍媒体报道也并不认为押后切除但会增加术后肾衰竭的风险[3]。但是这些史籍中的所媒体报道的押后切除的情况多与高血压自身有益水准有关，这就所致统计数字结果实际上一定的偏倚[4]。另一方面，关于年长髋部损伤切除时机考虑的随机对照学术研究又是妨碍学的。最近Clin Orthop Relat Res 发所列了一篇因公立医院起火而所致不能及时进行之外切除的用药持续性文章，在此学术研究中的高血压押后放弃切除用药的情况并非其自身有益状况不佳所致的，从而尽可能的平衡了高血压有益水准间的差异[5]。因此，本媒体报道为年长髋部骨折切除用药时机的考虑提供了格外有利的证明。

在这一回顾持续性学术研究中的，109可有髋部骨折高血压由于译者所在的公立医院发生火灾，而使切除押后约一周以上，将这些高血压与伤后48小时内即放弃切除用药的79可有高血压进行对比。通过对比量化评价两两组高血压在术后肾衰竭、平均寿命、康复时间等方面的差别。该学术研究纳入的病可有均放弃内固定或关节置换切除，并尽可能互补了两两组高血压术前有益水准等实际上的差异。通过对两两组的观察，译者发现押后切除使得术后肾衰竭发生率值得注意急剧下降，具体肾衰竭主要有褥疮、尿路感染、深静脉血栓、中的风等。而极高的肾衰竭发生率又导致了高血压住院时间的延至，遭受格外多的折磨。与此同时，译者还声称虽然押后切除实际上极高的肾衰竭发生率，但两两组高血压术后3个月初及1年时的平均寿命和康复情况并没有值得注意的各不相同。

因此，译者并不认为切除延迟一周虽然不但会导致平均寿命的上升和机能恢复时间的延至，但是但会值得注意增加术后肾衰竭的显现出。译者建议高血压在自身有益水准强制的情况下其所该尽力切除以降低肾衰竭，缩短住院时间，降高住院费用等。

【编者按】押后切除面临着格外多的肾衰竭、格外高的费用、格外大的折磨，尽管平均寿命和机能恢复时间无值得注意提高，但对于年长髋部损伤高血压目前还是其所该尽力放弃切除用药，切除时间越早其肾衰竭发生的概率也但会格外高，并能降低高血压的折磨，降高高血压的费用。目前并无因院方情况所致的押后切除的之外媒体报道，这对我们的论文写作有一定的启示内涵。

所列1，高血压统计数字学资料两组1为押后切除两组，两组2为早期切除两组

所列2.术后肾衰竭及平均寿命对比情况

所列3. 高血压术后机能恢复分级所列

所列4.术后一年高血压机能恢复情况

参考资料:

[1] Chilov MN, Cameron ID, March LM; Australian National Health and Medical Research Council. Evidence-based guidelines for fixing broken hips: an update. Med J Aust. 2003;179:489–493.

[2] Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Prevention and Management of Hip Fracture in Older People: A National Clinical Guideline. Edinburgh, UK: Scottish Intercollegiate Guidelines Network; 2002.

[3] Kesmezacar H, Ayhan E, Unlu MC, Seker A, Karaca S. Predictors of mortality in elderly patients with an intertrochanteric or a femoral neck fracture. J Trauma. 2010;68:153–158.

[4] Lefaivre KA, Macadam SA, Didson DJ, Gandhi R, Chan H, Broekhuyse HM. Length of stay, mortality, morbidity and delay to surgery in hip fractures. J Bone Joint Surg Br. 2009;91:922–927.

[5] Rodriguez-Fernandez P, Adarraga-Cansino D, Carpintero P.Effects of delayed hip fracture surgery on mortality and morbidity in elderly patients.Clin Orthop Relat Res. 2011;469(11):3218-21.