肩袖全层伤及后常特别是在肩袖手部回缩、消退、纤维化和脂肪浸润等致使肩袖新功能的并发症。目前为止对肩袖全层伤及后手部数量和低质量改变颇受哪些解剖病生因素影响唯不正确，值得有利于研究成果。肩袖的脂肪浸润相对首先由Goutallier在CT下分析分级，Fuchs以此系统化用于MRI分析分级，肩袖手部消退相对以MRI下彻上脊髓的消退相对来分析。
肩袖手部消退相对和脂肪浸润相对是决定肩袖重建后肩袖脊椎和恢复原正常新功能的关键因素。目前为止流行病学上对于肩袖重建后手部消退和脂肪浸润是否可逆唯存在争议。因此Gokmen Deniz及其同事进行了该项回顾性研究成果，以期能够回答“关节镜下重建肩袖挫伤后手部消退和脂肪浸润相对是否有所恢复原，哪些因素影响肩袖的脊椎和肩关节新功能”这便是难题。
研究成果相关要素包括：1、小时：2008年3同月至2010年4同月；2、纳入国际标准：退行性肩袖伤及病患者，在关节镜下行单排铆钉固定术；3、也就是说国际标准：急性创伤性肩袖挫伤病患者，不能遵守术后康复计划病患者，既然有同侧肩关节疾患病患者以及未进行MRI检查病患者；
4、MRI分析：
1肩袖手部消退相对（Thomazeau分级——彻上脊髓与彻上盖的比由此可知）：
I级：正常/轻度消退 OR=1-0.6；
II级：中度消退 OR=0.6-0.4；
III级：重度消退 OR＜0.4。
2脂肪浸润相对（Goutallier分级——脂肪与手部的比由此可知）
0级：未见脂肪浸润；
I级：少量脂肪浸润；
II级：＜50%脂肪浸润；
III级：50%脂肪浸润；
IV级：＞50%脂肪浸润。
5、关节镜分析：
1肩袖挫伤范围
0改型：肩袖非常简单；
1A改型：可探查的小破口；
1B改型：彻上脊髓只不过伤及；
2改型：肩袖只不过伤及累及彻上脊髓、彻下脊髓；
3改型：肩袖只不过伤及累及彻上脊髓、彻下脊髓和颧骨下脊髓。
2肩袖挫伤相对（DeOrio自体）
轻度伤及：伤及破口
中度伤及：伤及破口1–3 cm；
重度伤及：伤及破口3–5 cm；
非常大伤及：>5 cm。
6、新功能低分：Constant肩关节新功能低分。
结果发现：102由此可知病患者纳入研究成果，87由此可知病患者进行所有随访项目，14.8%失访率。其中67名女性，20名年长者，最低年岁62.5±8.3岁，最低随访30.1±5.8同月（总和随访24同月）。其中65由此可知(74.7 %) 1B改型肩袖伤及、14 (16.1 %)由此可知2改型肩袖伤及和8 (9.2 %)由此可知3改型肩袖伤及。31 (35.6 %)由此可知轻度伤及，32 (36.8 %)中度伤及、16 (18.4 %)重度伤及和8 (9.2 %)由此可知非常大伤及。
就此随访时，最低Constant肩关节新功能低分94.2 ± 8.2，其中66由此可知 (75.9 %) 优秀, 14由此可知 (16.1 %)良好，7 由此可知(8.0 %)一般。
最终随访时，MRI发现肩袖再伤及26由此可知 (29.9 %)，其中24由此可知(92.3 %)手部消退相对同术前，2 (7.7 %)减轻，3由此可知（11.5%）脂肪浸润相对同术前，23由此可知(85.5 %)减轻。61由此可知肩袖非常简单病患者中52由此可知 (85.2 %)手部消退相对同术前，9由此可知(14.8 %)减轻；52由此可知 (85.2 %)脂肪浸润相对同术前，9由此可知(14.8 %)减轻。所有病患者肩袖手部消退和脂肪浸润较术前无有所改善。肩袖是否暴发再伤及与手部消退相对所谓，暴发肩袖再伤及病患者脂肪浸润相对显著较高。
暴发肩袖再伤及病患者Constant肩关节新功能低分显著低(97.4 ± 5.0 VS 86.6 ± 9.3）
肩袖初始伤及相对和肩袖最终随访时非常简单性是Constant肩关节新功能低分的独立影响因素。
肩袖是否暴发再伤及与病患者年岁、伤及相对以及初始和最终随访时脂肪浸润相对相关。
作者认为：对于退行性肩袖伤及，即使在关节镜下进行肩袖重建术后获了解剖上非常简单的肩袖手部，术后两年内肩袖手部消退相对和脂肪浸润相对难以得到有所改善，甚至有可能变差。因此一时期流行病学和一时期治疗可能是有所改善结节病的方法之一。
如果肩袖暴发就此伤及，手部消退和脂肪浸润会有利于助长，术后肩袖非常简单性的恢复原与病患者年岁、肩袖伤及相对和术前脂肪浸润相对有关。
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总编： 黄添隆相关新闻
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