JAMA Netw Open：癌症筛查可降低全因死亡率，但仍均需个体化！

乳癌乙型肝炎早期注意到乳癌和癌前病变的举足轻重途径，但并不是立竿见影的，仍然验证乳癌乙型肝炎大约有10年的不利于期。日渐多的统计分析和临床实践概要促请，乳癌乙型肝炎应将显然病人的期望平均寿命，期望平均寿命局限的病人但会受到乙型肝炎的短期危害。虽然，考虑期望平均寿命为乳癌乙型肝炎提供信息是合理的，但如何在实践中比较好地运用目前存在争论。

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早先一项统计分析得出结论，做乳癌乙型肝炎本身与10年致死率单独涉及。 概要促请不让对期望平均寿命不足 10 年的老年人展开如前所述肺癌和子宫颈癌乙型肝炎。为了正因如此面性理解乳癌乙型肝炎与致死率密切父子关系的父子关系，已对发表在JAMA Netw Open的一项路由表统计分析，对参予2004年肥胖和退休统计分析的相一致肺癌或子宫颈癌乙型肝炎必须的65岁以上的参予者展开统计分析，数据与2001年至2015年的医疗保健求偿匹配，于2020年1年末至11年末展开数据统计分析。

统计分析其他部门通过Cox模型有约10年内；也致死率与做生殖器官X光核对或子宫颈抗体抗体（PSA）核对密切父子关系的父子关系，同时测试了乳癌乙型肝炎和致死率密切父子关系的潜在群集心理因素，即教育、收入、婚姻境况、地域地带、知觉、自我统计数据的肥胖、自我护理和自我感知等。

结果显示，肺癌乙型肝炎路由表还包括3257名女性，平均年长为77.8岁，子宫颈癌乙型肝炎路由表还包括2085名成人，平均年长为76.1岁。在显然所有当前变量后，做生殖器官X光核对与；也致死率高有关（调整后的危险比[aHR]，0.67；95%CI，0.60-0.74）。乙型肝炎PSA的表征较强，但仍有数学方法意义（aHR 0.88；95% CI，0.78-0.99）。

10年随访乳癌乙型肝炎与；也致死率密切父子关系的父子关系.

除了知觉心理因素外，所有潜在的群集心理因素都很难减弱乙型肝炎与致死率密切父子关系的关联，知觉心理因素使生殖器官X光核对的aHR从0.67（95%CI，0.60-0.74）削弱到0.73（95%CI，0.64-0.82），PSA的aHR从0.88（95%CI，0.78-0.99）削弱到0.92（95%CI，0.80-1.05），使PSA乙型肝炎不再有数学方法意义。

潜在的群集心理因素与做乳癌乙型肝炎密切父子关系；也致死率的关联.

另外，统计分析其他部门强调，现有的乳癌乙型肝炎对平均寿命预测的解法，还包括基于求偿的解法和基于自我统计数据的合并症和功能性的解法，但会高估随后做乳癌乙型肝炎的病人的期望平均寿命。而且，在乳癌乙型肝炎的特定时代背景下，用于10 年期望平均寿命作为如前所述乙型肝炎的唯一心理因素可能过于简单化，将期望平均寿命敏感度降高至 5 至 7 年，或避免过份乙型肝炎风险以及分类错误。

总之，在这项路由表统计分析中，统计分析其他部门注意到，在显然年长、合并症和功能性境况后，做肺癌或子宫颈癌乙型肝炎与降高；也致死率有关。现有的预测解法可能缺少乳癌乙型肝炎和长期致死率涉及的举足轻重变量。乳癌乙型肝炎需要理论化，而不是仅仅依赖于期望平均寿命的预测。

原始出处

Nancy L. Schoenborn, MD, MHS1,2; Orla C. Sheehan, MBBCh, PhD1,2; David L. Roth, PhD1,2; et al.Association Between Receipt of Cancer Screening and All-Cause Mortality in Older Adults.JAMA Netw Open. 2021;4(6):e2112062. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.12062