餐饮连锁店业务模式对医疗行业有何启发？

以前的话题要从现阶段的一次午餐经历想到。周六晚上，我跟着两个儿子和他们的三个朋友到CheesecakeFactory不吃东西。这是合伙较为颇受欢迎的餐饮店-Eleven，共有旗舰店160家。店内，详述着308种菜品和124种饮料的工具栏宽的像第二部宽篇潜心的索引。该店的菜品一般来说繁多，从芥末酱包皮的黄鳍金带鱼到布法罗辣核桃，无所不有。小孩点了不少爽心烹饪，小锅贴羊肉、迷你乌贼糕点、照烧鸡排、夏威夷州披萨和意大利面。我点了玉米沙拉和山羊乳干酪，等等。这家连锁酒吧不仅酱料精美，而且宽敞舒适，装潢独具一格。身着白色套装的维修服务文书工作人员更加密切合作，而且文书工作量极高，提高效率的维修服务让人想象那真是一次美妙的午餐经历。这家-Eleven每年参观的午餐000人平均8千万。我用底片拍下了从墨西哥运来的大包速冻玉米沙拉，大桶的意面和成箱的带鱼，不过餐桌上的粪便却丝毫不值得注意于批量生产的劣质甜味。几位的人都对粪便表示满意（除了伊桑，她把披萨；还有的马铃薯挑了出来）。我很怪异CheesecakeFactory是怎样认真到如此圆满的，于是询问一位主厨他们店有多少粪便是现成的，结果他询询问我，除了芝士蛋糕是从华盛顿州波从年前斯巴萨市北区加工好运来的，其余部分粪便都是现认真现卖。那天或许我正好从医院回家，而我们在医院费尽心力数据分析的，正是如何向数百万的人群提亦可价格合理、质量很差的医药维修服务。不过我们不及CheesecakeFactory，因为我们还不能寻找一个可行的方案。我们医药大标准型企业的维修服务价格促使上涨，维修服务一般而且质量又不不算简单。医学医师并无统一的配置标准，各自按照自己习惯的方双管做事，卫生保健事故和癌症频发，即便是同合伙医院也都存在诸多动荡不安主因。或许要独创CheesecakeFactory的科学知识并不是一件十分困难的什么事，因为他只是把连锁自营的模双管转用了餐饮店各个领域。不过要知道，在蔬果大标准型企业在表面上，一个核心的理念是“休闲餐饮店”，因为这种大众化的餐饮店自营模双管创下了以往高档大饭店垄断管理文书工作人员菜品的势头。这种新政滥觞于大城市北区从年前的一些更加高档的“精英标准型“大饭店，他们的第二部分贵重菜品，比如味噌蛙带鱼、红酒牛排和稀冰淇淋蛋糕等引到另外一些智能化大饭店，然后引到休闲餐饮店-Eleven，这些酒吧将那些管理文书工作人员酱料改装沦为可亦可大众消费层享受的烹饪，于是引领了大众层的蔬果消费风尚。特别最弱调这一模双管到卫生保健体系内的话，上述模双管之中的“精英标准型”大饭店就较为于我们医院系统会之中居于平均所在位置的数据分析标准型医院。那么，我们的卫生保健系统会是否也须要值得注意的新政？

这些餐饮店-Eleven之所以需要认真大认真最弱，理由在与他们提亦可了多就其、高品质、低生产成本的餐饮店维修服务，并且朝向的是广大之中层顾客。其之中，规模是一个关键主因。因为规模自营拓展了其CPI，而且使其需要慢速将依托的执行发去至所有旗舰店，来得只不过一大堆相同名目、独立自营的小餐馆，这种集之中自营管理的模双管确实是高效而简便的。这样的自营模双管不仅成就了餐饮店店，而且都只推动了零售商店大标准型企业的发展。零售商店并驾齐驱娱乐业沃尔玛就是凭此领航全球零售商店大标准型企业。然而我们的医药大标准型企业却迟迟不愿切合这种狂潮。大多数医师都是自己自营小医院，或者几个医师组成小团体向人们提亦可卫生保健维修服务。美国的医院多数是以社区为单位建立联系，但现在这种可能也在愈演愈烈改变。医院和医院正试图逐步融合，形成大标准型卫生保健母新公司。而低生产成本的要求、计算机技术装置的买进与绩效考核的压力也迫使以往独立文书工作的医师们自组到管理者自营的风尚之之中。美国劳工统计局的数据显示，目年前，独立文书工作的医师仅占医师数目的四分之一，照比十年年前愈演愈烈了巨大的背离。这些医师已经开始放下“自己当老板”的心态，准备好接受沦为雇员的或许。而健康系统会也逐步靠拢了连锁自营的道路。我个人也是其之中一员。我目年前受雇于合伙原称Partners HealthCare的卫生保健机构；该机构是合伙非营利性的学术卫生保健机构，占有Brigham医院、妇科医院、马萨诸塞州总医院，以及7家其它医院，同时还有数十家附属医院。我们的竞争对手CareGroup与我们值得注意，下设五家以外医院，而且还占有合伙原称Steward HealthCare System的营利性卫生保健连锁机构。Steward于2010年开始自营。当时，实力雄厚的的新公司Cerberus斥资9亿多美元并购了波士顿地区6家濒临倒闭的基督徒医院，将其进行合并改装，打造成了以前的Steward。当时，天主基督徒允许新公司接管其慈善组织医院的明目张胆也曾破天荒。但那些自营已合共百年的基督徒医院除了亏损以外，还面临着产妇量减少的危险；而Cerberus在资本整顿亏损企业不足之处又颇负盛名，因此这次并购并非不能道理。科学知识丰富的Cerberus在并购这些基督徒医院时，某种意义计划着如何逃过一劫它们，而且看不到了高效的近些年自营较最弱的金融业潜力。在只不过一在此期间，Steward HealthCare System又合并了4家马萨诸塞州的医院，同时还向6家资金来源周转十分困难的佛罗从年前达州张开了橄榄枝，准备好进行并购。Steward意在沦为一个卫生保健娱乐业，为切合愈加着重最大限度生产成本的公众，它正努力打造一个高品质的医院网络。Steward这种野心勃勃的明目张胆使得很多和我一样的当地医师沮丧不安。但很多营利与非营利性卫生保健机构都颇为尊重它的积极支持——大规模、DRAM双管的医药自营模双管。随着人们付清方双管的改变，卫生保健大标准型企业的组织模双管也正试图没多久背离。一直以来，医师付清诊疗费的依据是看病，而不是看好病。早在6世纪18世纪，汉马拉比法典就规范医师每次为贵族出诊，都应将给予十舍劳（巴勒斯坦人货币单位）白银的诊疗费；同时，法典也规范，如果产妇救治无效而遇害或者左眼，那么医师将被砍去右手。确实，美索不达米亚平原的医师们促使游说，最终使法典之中规范的上去这句才会愈演愈烈效用。从那以后，我们医师拿钱的唯一依据就是给人看病，而不管救治结果的一般而言。而这种改变的结果是，我们的卫生保健系统会内各种检查和、会诊、治疗错综复杂，而对于产妇的最终治愈，我们却愈加忽视。不管是公共卫生保健还是私营卫生保健大标准型企业的新政，都在努力寻求卫生保健体系的重新改装。今年，我所在的Partners HealthCare在与Medicare（的政府卫生保健保险）、BlueCross、BlueShield等组织签订合同时，就开始把卫生保健手续费收入与医学佳绩进行了挂钩。医院在生产成本控制和质量改进不足之处得到的佳绩越少好，其可给予的资金来源就越少多。相反，如果不能进行目标，医院便会失掉大量的资金来源。这是一次根本含义上的扭转。不过直到如今，医院与医师之间大多延续的是一种不算不算与房客的关系——医院为医师提亦可自由空间和装置，而医师们在自己的诊室从年前认真的是自己的小自营。当然，现在，也是医院的自营了。连锁自营的模双管能否像在其他各个领域一样，也将我们卫生保健大标准型企业推向低价、优质、高效？我们拭目以待。不过新政具体该怎样推进，这仍是我们冒险的课题。原文重定向：_fact_gawande#ixzz231hfLaUj