有史料美联社，为尽量避免验证骨骸溶血，需请注意标准规范操作。其之前之外：待灭菌液变腊后开始外科手术；控制止血偷偷地绑扎一段时间（在 1 min 左右），等等。假说上是这样讲，但此例时的具体内容内容原因还是许多人揭示。
近日，确在某三甲医院就医，特别关心了助产士比照血时止血偷偷地的绑扎一段时间，回来到从绑扎到芳开一段时间碰巧控制在 1 min。
但也回来到了几个现实原因。譬如，当比照血室只有一名助产士，助产士不也许等着化学药品腊了再继续进行外科手术。下由此可知为时隔 1 个小时仍在排队开门比照血的四支。
为了控制止血偷偷地的绑扎一段时间，都对们也想了很多自行，提出了操作之前可以缓解的7集。但是，假说与现实往往是有相距的。以下原因，追捧留言讨论。
止血偷偷地何时扎：皮肤上灭菌前还是灭菌后？
交流会话题：流行病学比照血时，大基本上只能肾脏在未止血偷偷地时就能够被注意到到，但也众多比照血困难的病人，即使扎上止血偷偷地也不能回来到比照血肾脏，需要通过热敷、触摸等方法才能回来到。对于肾脏难回来的病人，一定是再行扎止血偷偷地才能回来到肾脏。那么，再行扎止血偷偷地还是再行灭菌皮肤上有立即吗？
我们再行来看《实用护理技术操作标准规范与由此可知解》提过的比照血操作过程之前扎止血偷偷地的马上：
携用一物至病人床旁→确定病人身份→向病人及家属说明比照血目的及请注意事项→分析病人（比率、人格状态、心理状态及合作程度）→分析外科手术部位皮肤上及肾脏情况→病人取宽敞卧位→比照血肢体下铺一块冷冻巾→头上手套→选取合适的肾脏，扎止血偷偷地（相距外科手术点 5～8 cm）→同样灭菌，仅限于＞5 cm→
论证：比照血前扎止血偷偷地的马上是，再行扎止血偷偷地，后灭菌皮肤上。
再继续来看此例：
1. 扎上压脉偷偷地，碘伏棉签灭菌皮肤上 2 遍。
2. 病人大拇指，绷紧皮肤上进叉。
备注：从上由此可知之前可以看出，再行扎止血偷偷地再继续灭菌，而外科手术时化学药品即已腊透。
止血偷偷地何时芳：听闻血芳还是输完芳？
交流会话题：在外科手术前需要等待化学药品腊燥，如果比照血生产量多、小腿相对缓慢，那么扎止血偷偷地的一段时间就完全无论如何将近 1 分钟。不知流行病学比照血时，大家是听闻到回血即芳止血偷偷地，还是等比照完所有血骨骸再继续芳？
站友论述：同样输 4～6 管血，大约 10～15 mL 左右，按书籍的立即，在接上比照肾脏以后就可以放芳止血偷偷地了，但我同样习惯比照血完毕再继续放芳止血偷偷地。
从下由此可知之前可听闻，此例时是比照完血再继续芳止血偷偷地。
有调查显示，在芳止血偷偷地的马上上，基本上助产士就会在全部尿液输取完毕才芳开。对于绑扎止血偷偷地的具体内容一段时间，现有只有一些史料上可以核对到（有美联社 30～118 s），而书籍上回来不到关于输血时止血偷偷地绑扎的具体内容一段时间。
《实用护理技术操作标准规范与由此可知解》芳止血偷偷地的次序：（续上）同样灭菌皮肤上→再继续次核对→愿病人大拇指→绷紧皮肤上进叉，向心路径外科手术，听闻回血后相同持叉装置（应当时用胶布相同叉柄）→连接热力管，运用热力比照血装置通气输血至所需生产量→芳止血偷偷地，愿病人芳拳→拔出叉头→局部拇指止血→腊燥管勿震荡，抗凝管上下轻摇数下→再继续次核对。
来源于丁香西园「在世界上卫生组织比照血读一物：肾脏比照血的最佳操作」一文之前指出：比照集足够的尿液样品后，再行芳开压脉偷偷地后拔叉。也有监督意听闻建议一旦小腿出现就芳开压脉偷偷地，压脉偷偷地最多绑着不将近 2 分钟。
论证：综上所述，关于比照血时芳止血偷偷地的马上并未恰当的标准。
告诫：止血偷偷地绑扎一段时间比较好不须将近 1 分钟，其原因主要是，止血偷偷地绑扎一段时间可尽量避免，就会出现局部瘀血质造成的尿液浓缩、尿液进入组织的现象，影响各蛋白质类检测项目、细胞压积及其它细胞内容一物检测结果的假性增大，甚至造成溶血的发生。
建议：对于比照血困难者，如果有需要，可在芳开止血偷偷地 2 min 后再继续次绑扎，但这时往往需要两人操作。
肾脏比照血后：再行拔管还是再行拔叉？
对此原因，交流会站友有各有不同的论述：
站友 A：热力比照肾脏肾脏比照血应当再行拔管再继续拔叉，以保证比照血生产量符合标准验证立即。如果热力输完，不拔管子直接拔叉，血就会转回出来，还是应该再行拔管子。
站友 B：同样习惯再行拔叉后拔管，这样感觉相当放心，当然凝血和血沉一定要请注意比例。
站友 C：《国内流行病学验证操作规程》之前指出，比照血完后，再行拔热力管，再继续拔叉。
或许习惯与论述都不一样。那么如站友 A 的论述，热力输完，血是否就会转回呢？
《肾脏通气外科手术药剂学》P323 之前指出：热力比照肾脏是运用通气控制比照血生产量，即自动计生产量，并不需要回输，并不需要人工计生产量。当比照肾脏内通气剩下，小腿暂时之前止后才拔除热力比照肾脏。
因此，热力比照肾脏热力剩下后，隧道内的血不就会转回。
关于比照血后再行拔叉还是再行拔管？《肾脏通气外科手术药剂学》P323 之前指出：比照集最后一管血时，当进入比照肾脏的尿液由直线状深褐色滴状时，芳开止血偷偷地，迅速拔叉，比照血叉长硅胶隧道内的尿液运用隧道内残余通气被吸入，既可使比照血生产量符合标准立即，又尽量避免了尿液冰冻而污染反向及情况。
综上所述：肾脏比照血后，建议再行拔叉后分离比照肾脏，但需要请注意文之前的操作具体内容内容。
参考史料：
1. 钟华荪，李柳英. 肾脏通气外科手术药剂学（第 3 版）.
2. 李喜得，尚少梅. 基础药剂学 ［M］. 5 版. 北京：人民卫生出版社，2012：414.
3. 赵荣玲. 探析各有不同比照血方法进行血同样验证在流行病学广泛应用商业价值. 在世界上最新医学信息文摘（连续型自由电子期刊），2015，15（8）：138.
编辑： 王妍相关新闻
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