正颌治疗应用于矫正骨性错合畸形诸多优势，除此以外改善进食功能，下降了颧上颌关节问题，提高鼻子装饰性，但与此之外的许多并发症也已得到断定。上颌滴是这些并发症之一。正颌牙科治疗可能对牙髓气息造成风险，原先确凿列于明牙随血流改变与正颌治疗在在关系密切。但是，制约牙髓血供和造成了上颌滴的就其因素并没有确定。U.-L. Lee 等于 2016 年 5 年底发列于在 Int J Oral Maxillofac Surg 的研究工作统计分析了上颌滴的发病率并断定正颌术后上颌滴的高风险因素。希望这项研究工作可以加强黏膜颌面牙科医生对这种潜在并发症的认识。
本研究工作为韩国仁川大学附属医院黏膜颌面牙科 2010 年 1 年底至 2013 年 6 年底 1455 则有正颌治疗（1339 则有双颌治疗和 116 则有上颌单颌治疗）的回顾性研究工作，排除有成骨有关疾病、先天性畸形、颌面外伤高血压的病患者。
对包含牙科治疗的病患者病历进唯回顾并收集后续数据集进唯分析：滴上颌发生率，男性，治疗时成年人，就其正颌术式，下颚高度和横向向移动程度，治疗时在在。
术后随访时在在 为12 至 52 个年底，平外为 31 个年底。总共有 1455 则有病患者参加了这项研究工作，平外成年人 26.42 岁，除此以外 548 则有男性（37.7%）和 907 则有女性（62.3%）。不能接受了双颌治疗病患者为 1339 则有。不能接受正颌牙科的病患者中所有 49 则有（3.4%）列于现为上颌滴，并进唯了 RCT 和上颌移除。滴上颌的数目为 60 颗（48 颗下颚上颌和 12 颗上颌牙），确切的上颌类改型如图 1 所示。
图 1 不同上颌类改型滴上颌数目
上颌滴病则有的数据集统计分析中所，38 则有为 1 颗，11 则有为 2 颗上颌滴。39 则有为下颚上颌，10 则有为上颌上颌。病患者辨认出上颌滴的平外时在在为下颚上颌 6 个年底，上颌上颌 1 年。对于下颚上颌，一半以上的病患者在正颌治疗后 6 个年底内再次出现上颌滴；而对于上颌上颌，超过一半的病患者在术后 6 个年底以上再次出现上颌滴（图 2）。
图 2 正颌术后上颌滴时在在（Mx，下颚；Mn，上颌）
在 1339 则有不能接受双颌治疗的病患者，49 则有再次出现上颌滴。其余 116 则有不能接受单颌上颌治疗的病患者没辨认出上颌滴（列于 1）。
列于 1 治疗类改型（上颌单颌治疗或双颌治疗）与上颌滴的关系P＝0.029，费舍尔精确检验。
此外，本研究工作中所结果列于明不能接受双颌治疗病患者的男性、成年人、肱骨整形术、下颚高度和横向位移的程度、下颚上部多段截骨术、治疗时在在、根尖和固定螺钉之在在的距离与上颌滴无明显之外关系，而 DPA 结扎、唯颏成形术、上颌上部根尖下截骨术与上颌滴总体之外。
在本研究工作中所，不能接受双颌治疗病患者中所 39 则有（2.9%）即下颚前牙中所 47 颗（0.6%）需唯 RCT 与无髓牙移除术。在这项研究工作中所下颚上颌唯 RCT 者比率为 0.6%。名词「上颌滴」可能不与「牙髓坏死」同义。然而，本研究工作中所有总体滴的上颌牙髓磁气息测试外无气息化学反应；事实上，所有 60 颗上颌在 RCT 治疗上颌滴中所列于现出牙髓坏死。
本研究工作中所双颌治疗中所 Lefort I 改型截骨术后下颚上颌比 SSRO 上颌上颌非常容易发生上颌滴；而且术后上颌上颌滴比下颚上颌滴四时。
Lefort I 改型截骨术中所留有还是结扎 DPA 存在疑问。科学实验研究工作早已列于明移除腭大动脉后牙髓和牙槽骨血流下滑 90%。目前的研究工作列于明，Lefort I 改型截骨术唯 DPA 结扎与下颚上颌滴风险总体之外。DPA 结扎可能加剧牙髓体温下滑而造成了下颚上颌的无血管牙髓坏死。因此，保留 DPA 的一个原因是降低上颌滴的风险。
本研究工作中所不能接受双颌治疗和颏成形术的病患者与只不能接受双颌治疗无颏成形术的病患者相比上颌上颌滴风险总体极低。在本研究工作中所，116 则有唯单颌治疗的病患者无上颌滴。这些数据集列于明，单独 SSRO 对牙髓气息制约不大，而颏成形术和双颌治疗联结时与牙髓气息完全恢复和牙髓坏死之外。
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撰稿人： 高瑞秋相关新闻
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