JBJS(Br)生物力学研究:胫骨内、叶状畸形踝上截骨矫形中腓骨的作用

2021-11-15 19:49:34 来源:
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有学者并不认为,肩胛骨上截骨矫形可使小腿骨内、伸长病症的有效载荷产于趋于正常。但这一观点仍是经验性的,尚不曾给与材料学研究数据的支持者。为了确定矫形外科手术在矫正力线后对小腿距脊柱负荷的影响,近日,捷克学者S. A. Stufkens等在发请注意于最新一期JBJS[Br]的一项研究中所,通过离体物理模拟了小腿骨内、伸长病症肩胛骨上截骨后肩胛骨脊柱材料学的变动具体情况,并探讨了其与骨性脊柱炎的相关性。

由此可知1. 将离断的腿部装有单独在英斯特朗拉伸强度试验车器上。腿部权利头顶,只通过前足单独带及轴的有效载荷负荷做支持者单独。由此可知2. 去除肌肤和肌肉组织,实施截骨。仔细观察地断开英斯特朗肩胛骨部传感器,避免打褶。

由此可知3. 将一铝制刀刃断开截骨断端,并用定制的电子设备在下方做单独。应当用于一块三分之一管状钢板加强单独小腿骨前端皮质。

该离体材料学研究以17具尸体的腿部标本为研究对象,定量分析不尽相同内、伸长病症总体下,肩胛骨上区的负荷变动以及跨小腿距脊柱的负荷发送至具体情况(物理步骤见由此可知1-3)。学术界设立的假设为,经肩胛骨上截骨成立的肩胛骨脊柱内翻病症将引发下方小腿距脊柱的以致于有效载荷;与之相类似的是,经肩胛骨上截骨成立的肩胛骨脊柱伸长病症但会引发认识负荷向小腿距脊柱前端移出。然而,研究数据却乏善可陈出同样的结果(详细的试验车结果见由此可知4-7;请注意1-4)。

请注意1.断开刀刃的尺寸及其相应当的肩胛骨上闭馆尺度。

请注意2. A组中所(n = 11)内/伸长尺度所造成了的四项变量变动具体情况。

请注意3. A组中所(n = 11),与中所立位相比,不尽相同内/伸长尺度下观察到的千分之认识面积,小腿距应当力,千分之及峰值负荷变动具体情况。

由此可知4. 箱子线由此可知上由此可知,a)A组中所不尽相同内/伸长尺度主因的认识面积变动,b) A组中所不尽相同内/伸长尺度主因的小腿距应当力变动,c) A组中所不尽相同内/伸长尺度主因的千分之负荷变动,d) A组中所不尽相同内/伸长尺度主因的峰值负荷变动。横线说明中所位数,箱子底和顶说明四分位数,箱子线说明95%确实该线。

由此可知5.肩胛骨部传感器的三个变量被投射到距骨上,距骨头和颈在上,左边为下方面。暖色说明很低负荷。15°内翻无肋骨截骨时,负荷向后前端移出;15°伸长无肋骨截骨时,负荷向前下方移出。

由此可知6. 示意由此可知上由此可知,伸长(A组,上排)及内翻病症(B组,下排)在实施或不曾实施肋骨截骨具体情况下的试验车测试。

请注意4. 配对t检验请注意明,在附加肋骨截骨的具体情况下(B组,n = 6),相比中所立位,内翻15°及伸长15°时四项主要变量所乏善可陈出的差异。

由此可知7. 箱子线由此可知上由此可知,a)B组中所内/伸长15°主因认识面积的变动,b) B组中所内/伸长15°主因小腿距应当力的变动,c) B组中所内/伸长15°主因千分之负荷的变动,d) B组中所内/伸长15°主因峰值负荷的变动。横线说明中所位数,箱子底和顶说明四分位数,箱子线说明95%确实该线。

编者并不认为,出现这一结果的原因是由于截骨位于合组韧带以上,肋骨的限制关键作用主因。在小腿骨内、前端病症主因的肩胛骨脊柱终末期骨性脊柱炎中所实施外科手术矫形时,应当注意肋骨的这一关键作用,应当用于肩胛骨上截骨对于矫正病症是一种正确的外科手术选择,外科手术后小腿骨用户端对线不良的纠正但会使小腿距脊柱负荷产于异常得以显著改善。

The role of the fibula in varus and valgus deformity of the tibia A BIOMECHANICAL STUDY

编辑: orthop002

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