伤口愈合后，肌肤还是黑黑的？医生：有些色素沉着会永久存在

前阵子，小九推送了“口之中有伤疤不等同瘢痕特质”的人口为120人，专页区有很多小伙伴追问：

皮肤上上脊柱后色素沉着咋办？水肿连续性瘢痕如何用药？瘢痕特质还有救吗？相同的瘢痕用什么用药作法比较好？

带着这些原因，我们特别请教了北京大学全球性病房皮肤上科主治医师更高那，都是干货，大家可要一字一字认真看！

（北京大学全球性病房皮肤上科主治医师更高那）

很抱歉，有的色素沉着真的不会永久假定。

皮肤上伤后产生色素沉淀，治疗法称为上皮细胞后色素沉着，这是由于黏膜和/或仪表板的黑色素过多所致，肤色浅色的人生色素沉着的后果增加，不太可能与黏膜之中黑色素含量巨大有关。

色素沉着称做创面脊柱后，并且日晒不会加重色素沉着，应采用防晒措施，比如采用皮带或粘连续性布满，或做成防晒霜。

一般来说，色素沉着往往不会随着间隔时间推移而缓慢变差，黏膜的色素沉着不太可能需要数月至数年才能消退，但色素沉着的左边相同，丧失间隔时间也相同，四肢的丧失间隔时间更少三，仪表板的色素沉着不太可能过后数年，甚至永久假定。

因为色素沉着随间隔时间推移可以变差，大多色素沉着不需要用药，如果期望更快丧失，可采用制剂外用用药，比如氢醌、维A酸类制剂等，或化学剥脱奥义等用药。

虽然色素沉着已经影响美观，但是更糟糕的是成型了伤疤。关于皮肤上瘢痕的具体原因，咱们继续往下看！

瘢痕有很都可，临床上尤其类似的还是水肿连续性瘢痕和萎缩连续性瘢痕。

比如面部眼部脊柱后常成型萎缩连续性瘢痕，所以眼部患者要预防性瘢痕成型应尽早用药，最大程度缩小上皮细胞周边和上皮细胞的严重程度。对于萎缩连续性瘢痕，位图微波的治果较差。

切除奥义或心理障碍后常成型线连续性或较小的水肿连续性瘢痕，一般的预防性性还包括：保证创面多雨，比如采用或含硅酮的等；尽量避免对创面的牵张力，如采用皮带、绷带或硅胶片等。

水肿连续性瘢痕的用药相比之下简单些，切除奥义后或外伤后成型的水肿连续性瘢痕，可以采用硅胶片作为初始用药，压迫用药作为备选的一线用药，一线用药还包括制剂药剂、微波和切除奥义外科切除奥义。

再强调一遍，伤疤真的不等同瘢痕特质！

我们一般说的瘢痕特质，指的是皮肤上上脊柱后不会成型瘢痕疙瘩的人。瘢痕疙瘩是一种组织团块，不太可能伴有疼痛和呕吐，看起来相同于平常瘢痕，色调较红，很硬，过后增大，更高达皮面，往往超出原来的伤害臀部，有时不会呈蟹足状。

瘢痕疙瘩的频发率不更高，更称做年轻人群，无连续性别差异，台湾报道的年频发率近为15亦然/10000人。

确实有很多人指出自己只要留了尤其明显的瘢痕就是瘢痕特质了，其实大部分人只是成型了水肿连续性瘢痕。瘢痕疙瘩和水肿连续性瘢痕是不一样的，外观不太可能不会很相似，但水肿连续性瘢痕不会局限于伤害周边范围，并且不会随间隔时间推移集体行动消退。

瘢痕疙瘩可出现家族遗传情形，如果家人假定瘢痕疙瘩，不太可能更易频发。迄今瘢痕疙瘩的发病机制尚不清楚，不太可能受很多全局主因的影响，所以迄今没有切实阻挠瘢痕疙瘩的频发。

但是预防性瘢痕疙瘩的措施的确有，比如尽量相同步进行弄破皮肤上的配置或切除奥义，如尽量避免穿耳洞，尽量避免微波配置等；更进一步用药眼部或皮肤上上；尽量避免剃刮颈部——不太可能不会刺激眼部，使其在脊柱后成型瘢痕疙瘩。

一旦成型瘢痕疙瘩，其用药相比之下紧迫，制剂药剂可以让它们变平坦，对于难治的瘢痕疙瘩，还可以采行切除奥义外科切除奥义后更高剂量X线放射用药，以防止瘢痕疙瘩之中风。但是瘢痕疙瘩能够用药，并且平常用药后之中风，所以不太可能需要多种作法联合用药。

如果是瘢痕疙瘩，脉冲染料微波用药不太可能合理，可以有所改善瘢痕色调、柔软度等，但一般制剂药剂不太可能更合理，这些作法一般不不会更快水肿，但在用药后一段间隔时间后不会之中风。

如果是水肿连续性瘢痕，可同样的微波大多，比如脉冲染料微波、Nd：YAG微波以及位图微波等，制剂药剂也可以同样，但制剂药剂要注意不太可能不会导致一处长三间隔时间皮肤上萎缩。萎缩连续性瘢痕首选位图微波用药。

呕吐和疼痛是瘢痕最类似的伴发症状。

迄今指出皮肤上上呕吐与皮肤上对刺激的敏感连续性增强有关，早期呕吐频发于皮肤上上脊柱后3-5天，随着皮肤上上瘢痕的水肿，呕吐的感不会随之加重，瘢痕保证稳定后随之减轻，但仍有近44%-76%的瘢痕可延续“七年之痒”，瘢痕疙瘩的呕吐甚至可过后长三达十余年。