近端小管尿路上皮恶性肿瘤(UC)的金标准治疗法是根治性大肠小管切除(RNU)和膀胱袖清空。但部份小管切除(PU)也是一种可先为的选择，相对较依附大肠或双侧小管恶性肿瘤或慢性大肠功能不全的病症。有meta深入学术研究结果表明，Ta/T1和G1-G2病症在PU和RNU术后的依赖性猎食期(cancer specific survival, CSS)无显著关联。对于T3或G3的病症，PU与RNU相对无复发猎食(RFS)、膀胱复发和总猎食(OS)更差。而现在常规化疗(ART)治疗法在RNU术后UC的实用性仍不存在引起争议。亚洲发展中国家的一些学术研究得出结论，RNU术后常规化疗可改善高危病理因素(T3、G3)病症的LRFS、高处无移到猎食(DMFS)或OS。对于PU后眩晕G3、T3等不良因素病症，术后化疗是不是能提高病状值得揭示。因此，来自北京大学第一医院的制作团队开展了回顾性学术研究，风险评估T3或G3小管近端尿路上皮恶性肿瘤(DUUC)先为小管部份切除(PU)后常规化疗(ART)的病状实用性。方面结果发表在Frontiers in Oncology杂志上。
学术研究深入学术研究了2008年1月至2019年9月该院共221则有T3或G3病症接受PU或RNU的临床研究资料。其中PU+ART治疗法17则有，普通人PU治疗法72则有，大肠小管根治术（RNU）132则有。风险评估其临床研究病理结果。病状采用Kaplan-Meier法进先为风险评估。Cox回归深入学术研究无复发猎食期(RFS)、无移到猎食期(MFS)、依赖性猎食期(CSS)和总猎食期(OS)。
病症中位年龄68岁(IQR 62 ~ 76)，中位随访时间43个月(IQR 28 ~ 67)。PU+ART两组的切缘HIV率高于普通人PU两组（p= 0.026）和RNU两组(p= 0.012)。PU+ART两组的淋巴结移到明显高于普通人PU两组(p= 0.034)。
临床研究十分相似性
PU+ART两组5年RFS、MFS、CSS和OS率共有67.6%、73.2%、70.7%和70.7%。普通人PU两组5年RFS、MFS、CSS和OS率共有39.5%、57.2%、55.1%和54.1%。RNU两组5年RFS、MFS、CSS和OS率共有64.4%、69.4%、76.6%和69.2%。
病状
与普通人PU两组相对，PU+ART显著改善病症5年RFS率 (67.6% vs. 39.5%， HR: 2.431, 95%CI 1.210-4.883, p=0.039)。然而，PU+ART两组与RNU两组5年RFS关联无深入学术研究方法意义(67.6% vs. 64.4%， HR=1.113, 95%CI 0.457-2.712, p=0.821)。与普通人PU两组较为，PU+ART两组5年MFS (73.2% vs. 57.2%， p=0.144)、CSS (70.7% vs. 55.1%， p=0.131)、OS (70.7% vs. 54.1%， p=0.121)关联无深入学术研究方法意义。与RNU两组相对，PU+ART两组5年MFS (73.2% vs. 69.4%， p=0.778)、CSS (70.7% vs. 76.6%， p=0.907)和OS (70.7% vs. 69.2%， p=0.985)十分相似。
因为猎食结局的关联仅不存在于PU+ART两组和PU两组的RFS中。为揭示PU术后常规化疗的。在89则有PU病症中，角化复发方面因素进先为单参数和多参数深入学术研究。直径>2.5cm、pN+、G3、治疗法切缘HIV和非ART均与PU病症角化复发减少显著方面(p<0.05）。在多参数深入学术研究中，只有pN+ (HR= 1.625;95% CI 1.063-2.372, p=0.031)，非ART (HR =2.590;95% CI 1.855- 3.636, P = 0.016)仍然是角化复发减少的独立预测因素。
单参数和多参数深入学术研究
综上，该学术研究得出结论，对于T3或G3小管近端尿路上皮恶性肿瘤病症，与普通人小管部份切除相对，常规化疗可显著延长无复发猎食期。但是PU+ART与根治性大肠小管切除的病状无显著关联。
原始出处：
Li H-z, Li X, Gao X-s, Qi X, Ma M-W and Qin S (2021) Oncological Outcomes of Adjuvant Radiotherapy for Partial Ureterectomy in Distal Ureteral Urothelial Carcinoma Patients. Front. Oncol. 11:699210. doi: 10.3389/fonc.2021.699210
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