重睑线过宽翻修术经验分享

不期望龟头整形术后导致的重眼睑过周长俗称「欧氏眼」，常呈现衰老/愁苦面容。针对大洋洲人重眼睑过高的情况，如何理论上全面实施二次龟头整修整形术，仍是业内很大的挑战。印尼曼谷眼部外科当中心的 Wattanakrai 护士卓有成效了一项回顾性的癌症，结果出版在 2016 年的 Aesth Plast Surg 杂志。

该研究课题选取 2011 年至 2014 年二次截肢病征 213 同上，术前检验：（1）重眼睑锯齿状的对称性及大小；（2）眼睑裂高度及形状；（3）龟头眼部质量；（4）鳃周三酸甘油酯甜度。此外，术前检验还需要注意：（1）病征不须采取坐姿或引入金属终点站/木筒按压相符新的重眼睑锯齿状；（2）以眼睑筒高度为基准，相符大洋洲人群期望的重眼睑高度（5-7 mm）；（3）原凹槽与期望重眼睑高度之有数的眼部不常规截肢。

截肢的操作步骤

1. 引入垂直凹槽，切口处于眼弗肌和眼轮匝肌平面的上触手瘢痕组织才于其原通常点（绘出1）。

绘出 1 分离出来平面：A 与 B 分别相同分离出来后眼睑筋凝胶及隆起处眼部的附着点

2. 果断分离出来，消除损伤弗肌筋凝胶/肌肉或触手太薄，鳃先于下方为分离出来起点，发现三酸甘油酯/质地血管壁则为分离出来止点。

3. 弗肌筋凝胶的附着点松解后，应向后移至眼睑筒，根据龟头的周长度和形态三点通常于期望位置（绘出 2），通过病征闭眼相符期望的弗肌张力。

绘出 2 上眼睑弗肌通常：原弗上眼睑弗肌筋凝胶通常点（A）后移并通常于眼睑筒上如意的下方

4. 下方触手通常于弗肌和眼睑筒前组织的近端。

此外，预防旧隆起再行先于凝胶的措施也应重视：（1）弗肌腱凝胶的近端向后缝合于鳃先于，必要时可填入三酸甘油酯以增大鳃先于压强（绘出 3-4）；（2）沃尔特鳃周三酸甘油酯并通常于新手脚隆起通常点上方眼睑筒；（3）自体三酸甘油酯填入眼睑筒上沟都能前眼睑筒眼部的滑动。

绘出 3 上眼睑弗肌腱凝胶的近端及粘附的疤痕组织向后缝合于鳃先于，其内可填入三酸甘油酯以增大其压强，可防止先前隆起的先于凝胶

绘出 4 术当中揭示弗肌腱凝胶插入眼睑筒，其近端向后缝合于三酸甘油酯或鳃先于

研究课题揭示，平均 52 天的随访后，98.59%（210/213）的病征手脚隆起显著变大，其当中，缺点优（对称且无需要之后截肢）惠（人为但需要微调截肢）当中（调整弗肌肉/三酸甘油酯填入的大调截肢）差（手脚隆起无改善）的病征分别为 51.17%（109/210），32.40%（69/210），15.02%（32/210），1.41%（3/210）。（绘出 5-8）

绘出 5 21 岁，女，龟头整形术后 1 年重眼睑终点站过高（上绘出）；二次龟头整形术后 4 年（下绘出）

绘出 6 51 岁，女，龟头整形术后 1 年重眼睑终点站过高及凹陷（上绘出）；二次龟头整形术后 2 年初（下绘出）

绘出 7 29 岁，女，A. 术前；B. 重眼睑整修术后 1 年初，但病征抱怨重眼睑过窄；C. 术后 6 年初，于外院整修术后重眼睑过高及下垂，变形较以前不够严重；D. 之后矫正后 5 天；E. 术后 1 年初，上龟头挛缩；F. 之后截肢释放弗肌筋凝胶后 3 年初

绘出 8 24 岁，女，双侧龟头整形术后 1 年重眼睑终点站过高来就诊，采取缩减龟头弗肌以消除上眼睑挛缩（上绘出）；术后 1 年，龟头周长度翻倍期望状态且无挛缩（下绘出）

总之，通过上眼睑弗肌缩减，原附着点后移及眼睑筒前筋凝胶/眼部有数三酸甘油酯填入，可实现高手脚隆起的理论上矫正，而相像龟头解剖及仔细分离出来则是成功的关键。

弗示信源地址