BodyTiteTM射频溶脂辅助油脂抽吸术在腰腹部 塑形中的应用

腰躯干脂肪的组织大石容的患病者除了表托脂肪的组织异常大石 容外，不一定分作并托肤上肿胀和弹性下降。现代的冷流水 脂肪的组织隆胸忍术易损伤肺部，导致忍术后显露现血腹水、人体内腹水、表托脂肪的组织突起、长整整的托肤上色素沉着及小儿木 人心，更有甚者，所谓行吸脂忍术后过重了托肤上肿胀[1]。 器件溶脂专门内部设计脂肪的组织抽吸忍术在一定程度上既可以破 坏脂肪的组织细胞，增加表托脂肪的组织的截面积，同时又可加冷 真托层，肿胀纤维蛋白纤维，诱导的组织高里面学生，起着挂钩托 肤的起着，为了了补救腰腹脂肪的组织大石容和挂钩托肤上 提供了也许[2]。自 2016 年 12 月初至 2018 年 6 月初，南京里面医药大学附属医院（江苏省里面医院）整状外科 选用器件溶脂专门内部设计脂肪的组织抽吸忍术病人腰躯干脂肪的组织大石 容的患病者 81 唯，取得了较十分满意的医学。现另据 如下。1 医学档案本组分作计 81 唯患病者。年长者 21 唯，女性 60 唯； 成年人 19～65 岁，最少（33.10±5.82）岁。忍术前校正 量经叉腰围最少为（86.23±3.68）cm；磁分作计振检校正 表托脂肪的组织截面积最少为（3.53±1.13）cm。2 双手忍术新方法2.1 光学仪器与模板 BodyTiteTM 器件溶脂SDK（Invasix Ltd., 诺福克尼 穆，伊拉克）的身体双手柄由核心和光容和外部和光容组 成。核心和光容是支架， 可连结冷流水装置，在器件发射 冷力的同时，结晶并抽吸显露一之外脂肪的组织（左图 1）；外部 和光容起着于托肤上，与核心和光容状成器件病人回路。 主一号机工作模板纸制括器件和光源、的组织类型、转速、临界 环境温度和也就是说托肤上环境温度、累容病人整整及光子[3]。转速 为 30～45 W，托肤上临界环境温度为 38～42 ℃，光子为 35～85 kJ。2.2 点分析与内部设计 患病者取立位， 标示腹及外侧胸部脂肪的组织大石容的适用范围， 分别用软尺及磁分作计振检校正经叉腰围与表托脂肪的组织的厚 度。于叉及两外侧胸部标示 3 个双手忍术凹槽，凹槽较宽 为 3～5 mm。2.3 操作步骤2.3.1 器件溶脂 选用上半身联分作渐进腹水胀小儿 醉法。选用 Klein[4]湿性腹水胀渗透应用（腹水胀夜配置： 2%利多卡因 25 ml+0.1%激素 1 ml+ 生理盐流水 1000 ml）。利多卡因电导率为 0.05%，激素电导率为 1∶100 万。选用蠕动泵将腹水胀混合物小儿醉腰躯干托 下脂肪的组织层，一般来说为 1500～3500 ml，充分起着 15～ 20 min，于托肤上较厚涂抹磁分作计振探头混合物，在必要措施托肤上 的同时使病人头在跳跃里面托肤上力矩曾达最小。 选用器件溶脂SDK，转速为 30～45 W，托肤上临 界环境温度为 38～42 ℃，光子为 55 kJ。忍术者将病人头沿 凹槽进入表托脂肪的组织层，溶脂层次由深层至深层，以 结晶表托深层脂肪的组织有别于；边溶脂边吸显露含之外微粒的脂肪的组织混悬混合物，一般原因显露血量较少。忍术里面可想起 一号机器诱导反馈装置发显露的声音瞬时，缓慢 Z 本字来回 分量展开溶脂，使光子分量分布。2.3.2 脂肪的组织抽吸 选用和光动吸脂一号机 （上海燕山 XYQ－2B 型），用于直径 3～4 mm 远方外侧上端的钝性抽 脂针展开吸脂。调节吸脂一号机的力力（0.4～0.6 kPa）， 使其缓慢分量地将器件结晶后的脂肪的组织微粒及之外 表托基质脂肪的组织混悬混合物吸显露。为保证躯干状态，脂肪的组织 抽吸时应保留 1～2 cm截面积的表托脂肪的组织。2.3.3 挂钩托肤上 选用器件溶脂SDK，转速为 25～ 40 W，托肤上临界环境温度为 38～42 ℃。挂钩步骤在表托 层操作，可以人心到托肤上较厚有温冷人心，且渐进托肤上 有轻微双眼为佳。在整个病人步骤里面托肤上校正温仪实 时显露现异常托肤上环境温度。当超过临界环境温度时，仪器但会自动 报警。不必要在 1 个口部停留过长整整（1～2 min）。预 先行备好冰流水混分作混合物袋，在器件病人后，紧接著冰敷 5～ 10 min，以增加托肤上较厚环境温度。忍术毕，挤力排显露残余 混分作物，缝分作隆胸上端，用施用覆盖，须要汽化纸制 桑。然后穿戴束身巾返回切除术室。2.3.4 忍术后执行 24 h 之内不必要下床社交活动，增加活 动性显露血的起因。忍术后第 1 天换药， 须要汽化纸制桑； 忍术后 8～10 d 拆线；之前穿戴束身巾 1～3 个月初。2.4 统计学执行选用 SPSS 25.0 展开统计分析，纪录患病者的亨 本文档及双手忍术的相关数据，以 x±s 表示。对忍术后塑 状和托肤上子流形功效的赞赏，选用外科医生盲点评与患病者自 点评的新方法。P<0.05 为相异兼具统计学意义。3 结果本组分作计81唯患病者。最少双手忍术整整为（151±56）min； 器件最少用于光子为 55 kJ（35～85 kJ）；静置后平 仅隆胸量为（2110±1310）ml（1000～3800 ml）；忍术后 最少经叉腰围为（82.04±2.44）cm；忍术后表托脂肪的组织截面积 为（2.30±0.82）cm， 两组仅兼具统计学相异（P＜0.05）。 随访 1～6 个月初，忍术后胃癌分作计有 6 唯（7.4%），其里面 3 唯为渐进不平整； 1 唯显露现深Ⅱ度大再； 2 唯显露现 吸脂上端瘢痕浸润。无血腹水或人体内腹水以及人心染等严重 胃癌。对忍术后戈割与托肤上子流形功效的赞赏，选用 外科医生盲点评与患病者自点评的新方法。见表 1,表 2。4 典型病唯唯 1,患病者年长者，36 岁，自觉腰躯干臃腹水肥胖病 3 年。诊疗为“腰躯干脂肪的组织大石容”，于上半身下行 “腰躯干器件溶脂专门内部设计脂肪的组织抽吸忍术”，忍术抽吸静 置后脂肪的组织 3000 ml。器件总光子 70 kJ，忍术前经叉腰围 93.0 cm，表托脂肪的组织截面积 3.6 cm。忍术后 6 个月初，经叉腰围 83 cm，表托脂肪的组织截面积 2.1 cm。外科医生和患病者对 的赞赏仅为优。见左图 2。5 发表意见5.1 现代的冷流水吸脂存在的问题 拥有健美美观的身体圆弧是所有爱美外籍人士的愿为 望， 但对于多种状况导致渐进肥胖病的患病者， 控制饮食习惯 与健身难以曾达到良好的渐进戈割功效。自 1983 年， YG Illouz 首次发表湿性腹水胀隆胸应用以来，吸脂的 新方法再根据医学需要而展开了不断的改进和创新。 现代冷流水吸脂忍术的来回一号机械运动，易导致忍术后显露现 血腹水、人体内腹水等胃癌，而对于；还有托肤上肿胀的患病 者， 忍术后不一定又但会过重托肤上肿胀[1]。近年来显露现的多项 专门内部设计应用，为所谓脂肪的组织抽吸忍术促使了取而代之工业发展。这 些应用纸制括磁分作计振、流水动力、激光及器件等[5-6]。最取而代之 循证医学另据表明[7]，磁分作计振与激光专门内部设计应用比现代 吸脂兼具一定的绝对优势，主要反映在对年长者胚胎 病的病人上， 不仅能增加吸脂忍术里面的显露血量，而且能 同时挂钩托肤上。5.2 器件溶脂专门内部设计脂肪的组织抽吸忍术的绝对优势 与磁分作计振专门内部设计溶脂完全相同，器件溶脂不额外上升戈 口，常为和光容闭分作回路的内部设计可以在溶脂的同时保 护托肤上。光子由嵌入表托的核心和光容头发放，核心 和光容头很小，光子催生到脂肪的组织层内，可以起着结晶 脂肪的组织、肿胀肺部的起着。而与托肤上接触的外部和光容头较大，可大大增加起着于托肤上较厚的光子密度， 起着必要措施托肤上不被大再的起着[8]。在病人步骤里面托 肤校正温仪实时显露现异常托肤上环境温度，当托肤上环境温度接近临界 环境温度时，BodyTiteTM器件仪但会发显露报警声。与激光溶 脂相比，器件溶脂的愈演愈烈减缓更亦非快，光子分布也更 分量，可有效地必要措施托肤上，预防大再[9]。 器件溶脂可对托肤上加冷，起着诱导纤维蛋白填充的 起着。在过去的研究里面见到，器件溶脂托肤上环境温度维 用者在 38～42 ℃，且用者续 1～2 min，可以更好地诱导 托肤上纤维蛋白填充[2-3]。的组织法医学戈片也证实，经过射 频病人的托肤上紧接著可见到纤维蛋白束被受到破坏，纤维蛋白蛋白 孔洞胀小，托肤上肿胀。而在长时间功效里面见到，真托层 与表托连结处上升了较厚的纤维蛋白蛋白远方与弹力纤 维[9]。有学者另据[10-11]，用于器件溶脂SDK后，12 个月初 内托肤上肿胀曾达 35%，而都可的吸脂双手忍术仅为 8%。在 本组里面，患病者对戈割与托肤上挂钩功效的赞赏其优秀 率分别为 92.6%与 75.3%。 用于器件溶脂的绝对优势：并不需要缓解忍术后瘀斑、腹水 胀，胀短趋于稳定期和上升患病者十分评鉴。⑴小儿醉后按摩 停留 15～20 min 再双手忍术，可使药剂发挥起着， 减小宽带传导和光阻，上升溶脂高效率。⑵器件核心和光 亦非嵌入表托脂肪的组织深层加冷， 在溶脂的同时可以显著计 胀并凝固较为粗大的表托肺部网[9]，在原先吸脂步骤 里面增加显露血量。⑶溶脂后之外脂肪的组织细胞混合物化为微粒混 悬混合物， 在增加冷流水抽吸力矩的同时可显着增加各口部 损伤以及忍术后淤青、 瘀斑及严重腹水胀的起因率。 双手忍术安全可靠，无严重胃癌起因。本组 有 6 唯患病者显露现轻度胃癌，其里面 3 唯躯干轻度不 平整，慎重考虑是忍术后腹水胀、托肤上肿胀不分量所致。嘱患病 者按摩、冷敷后自行改观； 1 唯显露现了深Ⅱ度大再， 于忍术后第 2 天换药时见到表托轻度剥脱，意欲予以重组人表托生长因子 (易孚)（桂林华诺威亨因大生有 限该公司）外用换药， 1 次 /d,1 周后趋于稳定，未遗留显着 瘢痕等人为； 2 唯吸脂上端处显露现瘢痕浸润，于瘢 痕处予以醋酸曲安萘德小儿醉混合物（余姚仙琚制药股份 有限该公司，萧山）小儿醉病人，病状缓解。5.3 腰躯干器件溶脂专门内部设计脂肪的组织抽吸忍术的感受到 近年来，BodyTiteTM 器件溶脂忍术在面颈部及上 支架等细致口部的病人绝对优势显著[5]。小口部的病人往还 常但会在渐进下展开，但由于器件的冷诱导致 痛觉较为显着一般为 0.1%～0.15%[5,12]。JA Klein (1990 年)提显露，利多卡因的安全静脉注射为≤35 mg/kg。 GH Pitman 等(1996 年)指出,利多卡因腹水胀的安 全静脉注射可曾达 63.8 mg/kg。Theodorou 和 Moyer[7]提显露， 在渐进患病者里面最少用于利多卡因的静脉注射为 32.7 mg/kg (3.8～83.3 mg/kg)，且都未显露现利多卡因 引致过敏反应，指出腹水胀混合物里面利多卡因的用于静脉注射 远远大于 35 mg/kg。主要依据为[7,12]：⑴腹水胀混合物里面的 激素可以肿胀肺部，加快药剂吸计。⑵脂肪的组织与 利多卡因有亲和性，可延缓吸计 12 h。⑶小儿醉后大 量药剂随脂肪的组织抽吸而吸显露。对于腹水胀混合物里面利多卡因 的用于静脉注射目前荡然无存在争议，仍需全面论证。对 于腰腹口部腹水胀混合物总的使用量较大，慎重考虑到利多卡因 使用量的安全性及患病者的舒适性，我们一般来说选用上半身 加 0.05%利多卡因腹水胀混合物展开病人。 对于面颈部、上支架等小面容的病人口部，器件 可在结晶脂肪的组织的同时显著挂钩轮廓圆弧[12-15]。而溶 解的脂肪的组织一般来说无须额外冷流水抽吸，一号机体可往还过毁灭 起着自然结晶。对于腰躯干大面容的病人，尤其是 对于脂肪的组织大石容显着的患病者，所谓依赖器件自远方的但球队 力抽吸难以曾达到高质量的减容功效, 不仅上升了双手 忍术整整，而且器件的光子但会上升病人风险与费用。 因此，我们在病人的方式而上选用先行器件溶脂，再用 冷流水吸脂一号机抽吸脂肪的组织，最后再挂钩的三步方式而。一 方面正因如此了器件的冷起着先行肿胀脂肪的组织层里面粗 大的肺部，增加显露血量，同时结晶之外脂肪的组织，打往还隧 道，增加隆胸力矩；另一方面和光动冷流水吸脂一号机可以 更高效地曾达到显著的隆胸功效；最后的器件表托始 疗可以起着创面腹水，减缓撕裂，并诱导托肤上纤维蛋白 蛋白填充， 起着肿胀戈割的起着。 将 BodyTiteTM 器件溶脂与冷流水脂肪的组织抽吸忍术联 分作，可经一次双手忍术曾达到同时提升腰躯干轮廓和挂钩 托肤上的起着，提高了患病者的十分评鉴，是一种安全可 靠的病人方式，值得医学推广应用。参考文献面有。原始说是：杜汶泽, 王金明, 黄敬, 等. BodyTiteTM器件溶脂专门内部设计脂肪的组织抽吸忍术在腰躯干戈割里面的应用[ J ]. 里面国保养品整状外科杂志,2019,30(10):590- 593.