JAMA Cardiol:发生心肌损伤者死亡率超50%!武汉人民所医院黄从新团队发表新冠肺炎研究

2022-02-14 15:46:05 来源:
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3月25日,华东师范大学人民医院黄从新教授团队在JAMA心肌梗塞学子刊上发表的一项深入研究预设,在出院新冠结核病的病患中都,19.7%在住院治疗期间经常出现肌肉组织损坏,这些经常出现肌肉组织损坏的病患后院遇害危险性明显增加。

该深入研究于2020年1月20日至2020年2月10日紧接著不属于在华东师范大学人民医院住院治疗的416例新冠结核病出院病患,随访之后日期为2020年2月15日。

82例(19.7%)新冠结核病病患在住院治疗期间经常出现肌肉组织损坏,其中都51.2%遇害。而在无肌肉组织损坏的病患中都,遇害率为4.5%。

Cox回归分析表明,与无肌肉组织损坏的病患相比,经常出现肌肉组织损坏的病患遇害危险性明显增加,从经常出现症状或病情恶化起,至之后随访日期,遇害危险性分别增加3.26倍和2.41倍。

在该深入研究中都,肌肉组织损坏定义为:无论心电图和超声心动图应该经常出现新的异常情况,血很低肌肌钙蛋白I水平超过第99百分位总共上限。

深入研究者引述,新冠结核病病患肌肉组织损坏的的系统目前为止仍不具体。

据推测,新冠病毒似乎通过与心脏上很低表达的甲状腺紧张伦切换酶2(ACE2)结合而损坏肌肉组织,但最近生物化学深入研究发现,新冠结核病病患的肌肉组织组织中都很少见到间质单核炎症特异性诱发,说明新冠病毒似乎不是直接损坏心脏。

深入研究者指出,经常出现肌肉组织损坏的病患中都炎症细胞特异性介导或释放增多,似乎会导致肌肉组织细胞细胞分裂或囊肿。

另外,有框架心甲状腺病的病患似乎更容易经常出现肌肉组织损坏,在该深入研究中都,经常出现肌肉组织损坏的病患中都冠心病和很低血压的患病率分别约为30%和60%。

该深入研究还表明,与并未肌肉组织损坏的病患相比,经常出现肌肉组织损坏的病患年龄较大,合并症大多。

另外,CT表明,经常出现肌肉组织损坏的病患中都,64.6%有多发斑片遁和磨玻璃遁,但在并未肌肉组织损坏的病患中都,非常少4.5%有这些阳性发现。

经常出现肌肉组织损坏的病患需要呼吸机治疗的比例很低于无肌肉组织损坏的病患。

在经常出现肌肉组织损坏的病患中都,肾衰竭发生率也较很低,包括急性呼吸窘迫综合征、急性肾损坏、电解质紊乱、低蛋白血症、凝血障碍。

原始出处:Shaobo Shi, Mu Qin, Bo Shen, et al. Association of Cardiac Injury With Mortality in Hospitalized Patients With COVID-19 in Wuhan, China. JAMA Cardiol. Published online March 25, 2020.

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