采用嘴部前徙治疗 III 类错牙合畸效果更佳

2022-02-14 15:46:04 来源:
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最终下巴侧貌的有五个主要凸起:额部、下颚、颊部、无齿部和无齿下-躯干区域。此外,颊直径、颊张力、中切牙倾斜度和颊离地可制约软第一许多组织,从而制约现代主义效用。然而,最终现代主义效用由切除术式、幼体软第一许多组织适不应性所最终。

颊部和无齿部是受牙齿退却和咽孔前徙制约的两个区域。III 类错牙合的诊断和用药较为多样,且近年来人们对切除外科的需求不断增长。其用药最大限度包括:讲求功能与简洁、效用依然稳定、并发症发生率低。

Ghassemi 等 2016 年 11 月刊登在 Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 的一项回顾性深入研究比较了咽孔骨在短时间右方(SNA 角 80-84°)的 III 类牙颌面病变患者行牙齿退却切除与咽孔前徙住院的现代主义效用。

这项深入研究中将 34 个 III 类患者根据所完成的麻醉分为两第一组:牙齿退却第一组(n = 17)和咽孔前徙第一组(n = 17)。将其术前和术后类比测量图表完成系统性比较两第一组术前、术后躯干较宽(GnO-H:软第一许多组织 gnathion(GnO)点和躯干点(H)),颊-无齿-颈角,上、下颊直径,上、下颊至瘦身线的西南方,软第一许多组织并不一定,下巴弧线并不一定和咽颊角(图 1)。

图 1 图为下巴体第一许多组织弧线

该深入研究结果发现两第一组躯干较宽共存值得注意相似之处。虽然术前两第一组躯干较宽相似,但咽孔前徙术后值得注意增大,牙齿后缩后增大。此外,牙齿退却导致上颊变直,伴随咽颊角过度增大,这对现代主义效用有制约。在这项深入研究中,现代主义结果的相似之处不同麻醉术式。即使咽孔骨在短时间右方,一些现代主义上关键性的实例咽孔前徙相比牙齿退却是增大的。

一般来说,牙齿骨和咽孔骨相对于下颌骨的右方及矢状位相似之处量是考虑麻醉术式的最终性环境因素。如果相似之处较小,单颌切除不足以外科病变。在这种情况下,双颌切除将不可避免地增大并发症的可能会。

许多深入研究表明,牙齿退却对功能有制约,并似乎导致无齿下区域的审美结果。而咽孔前徙增大了心包的厚度,并提升了咽颊部和无齿下区域的现代主义效用。以往深入研究建议,药剂师不应将牙齿退却的量控制到 5 mm 以内,并通过前徙咽孔骨来外科剩余西南方,而与 SNA 或 SNB 比如说。这可以提升无齿下区域的现代主义效用和功能,且依然效用稳定。

总之,下颚,下巴顶部弧线,躯干较宽和下巴并不一定是下巴现代主义的主要第一组成部分,制定正颌切除时不不应考量这些环境因素。此外,如不考量 III 类患者咽孔右方,咽孔前徙后在躯干较宽多方面结果更有利于;考虑正颌切除术式时也不应对此予以考量。

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主笔: 杨洁

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