在转移适度肾脏细胞癌（mRCC）病征之中开展的CARMENA试验断定，实质上采用舒尼替尼的治果并远胜减瘤适度肾脏切除术术（CN）后采用舒尼替尼（肾脏切除术术-舒尼替尼）的治果。
近期，有研究课题职员提供了CARMENA的最新总生存（OS）结果，并评估一些亚组前提仍可从前期的CN之中受益。CARMENA是一项III期试验，在2009年至2017年之前，共纳入了450名mRCC病征。
在意向治疗法群体之中，病征做肾脏切除术-舒尼替尼（基准护理[SOC]；n=226）或实质上舒尼替尼（n=224）治疗法。主要终点是OS，采用最新的数据截止日期开展评估（2018年10年初；之中位OS无事件随访，36.6个年初）。采用全球适度转移适度RCC数据库联盟（IMDC）基准对病征开展不确定适度重新界定。
结果发现，实质上采用舒尼替尼不劣于肾脏切除术-舒尼替尼治疗法（危险比[HR]，0.97；95%标准差，0.79-1.19；P=0.8），并表现出更少的之中位OS（则有19.8个年初 vs 15.6个年初）。对于有两个或更多IMDC不确定适度环境因素的病征，需注意舒尼替尼的OS突出长于肾脏切除术-舒尼替尼治疗法（则有31.2个年初 vs 17.6个年初；HR，0.65；p=0.03）。对于有一个IMDC不确定适度环境因素的病征，肾脏切除术-舒尼替尼治疗法比实质上采用舒尼替尼治疗法的OS更少，但并不显著（31.4个年初vs 25.2个年初；HR，1.30；p=0.2）。亚组分析的第一时间适度质但会限制其阐释。
之中度IMDC不确定适度高分（ITT群体）病征的总生存
综上所述，实质上采用舒尼替尼与肾脏切除术-舒尼替尼相比之下并不不相上下，这断定在需要控制系统治疗法的mRCC病征之中，不应该将CN作为SOC。在某些亚组，包括有一个IMDC不确定适度环境因素的病征，仍可能从前期的CN之中受益。
零碎出处：
Arnaud Méjean ， Alain Raud ， Simon Thezenas et al. Sunitinib Alone or After Nephrectomy for Patients with Metastatic Renal Cell Carcinoma： Is There Still a Role for Cytoreductive Nephrectomy？ Eur Urol. Jun 2021
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