45,X/47,XYY 无法解释核型不论妊娠、麻还是仅有鲜见新闻报道,1961 年 Jacob 等人首次进行过新闻报道。来自台中荣民总医院的 Lin 教授等人也注意到了 1 例该无法解释妊娠,文章发表在 J Ultrasound Med 杂志 2015 年第 2 期上。
高血压女,36 岁,G2P0,第 1 次妊娠时自然流产,高血压夫妇仅有无不好家族史。此次妊娠 11w6d 时磁共振检查推测妊娠竖臀长 46.9 mm,T 值 1.3 mm,同时注意到下颚遗漏(由此可知 1A)、固山上颌骨角>90°(由此可知 1B),腹膜食道及三尖瓣血流仅有推测出现精神状态。唐氏综合征可能性校正系数为 1:21。妊娠 16 周时行孕妇外科,注意到核型为 45,X/47,XYY无法解释, 33 个孕妇细胞的核型是 45,X,17 个孕妇细胞的核型是 47,XYY。
由此可知 1 妊娠 12 周 45,X/47,XYY 无法解释妊娠下颚肥大声像由此可知:由此可知 A 推测下颚遗漏(箭头);由此可知 B 为 NT 测量切面推测固山上颌骨角过大
高血压经普遍听取后决定终止妊娠,引产后注意到 妊娠雌雄同体为出现精神状态女性基本特征,鼻柱扁平,尸检推测核型为45,X/47,XYY无法解释。
编者引述,Jacob 等人首次新闻报道的 45,X/47,XYY 的无法解释为显型婴孩,身材矮小,蹼背,女阴肥大。然而,45,X/47,XYY 无法解释表型差别明显,既可以表现 Turner 综合征的眼部色素痣,也可以表现为出现精神状态女性,且部分病例为产后诊疗。
编者的本例新闻报道为伴有下颚肥大的显型女性妊娠,其细胞遗传学分析推测 45,X/47,XYY 核型,其早期妊娠的磁共振检查虽推测 NT 出现精神状态,但注意到下颚遗漏与固山上颌骨角过大,仍高度怀疑染色体精神状态。下颚基本特征是磁共振筛选唐氏综合征的重要指标,但其他染色体精神状态也可表现为下颚肥大。
由于 45,X/47,XYY 核型妊娠的磁共振基本特征并不明显,产前诊疗不便。编者视为,若磁共振注意到雌雄同体基本特征不明显,则可提示染色体遗传性,包括 45,X/47,XYY。下颚肥大及固山上颌骨角过大也确实是 45,X/47,XYY 无法解释女性妊娠的重要磁共振表现。
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编辑: 高丹尼相关新闻
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