腹腔肝癌包括突起细胞肝癌和腺肝癌（EAC），据信在 2015 年影响了 16980 位美国人并导致了 15590 亦然病患死亡。由于局限性疾病拥有比较好的临床表现与成功率，因此，已有多种方法来对 EAC 来进讫仍须。
超声内镜（EUS）被用来分析显现出来深及局部肺部转到。然而，EUS 常常高估了表浅性腹腔肝癌的显现出来深。虽然 EUS 在肺部转到的临床仍须总体有较高的对照组，但若不倡议细针穿刺精，则其抗原不高。
Dison 等在 Clin Gastroentrolo Hepatol 杂志上撰写的回顾性队列研究成果运用基于解剖的险恶因素来制订可系统性分析 EAC 肺部转到可能会的仿真，如分级、静脉动脉的显现出来、尺寸和仍须。该研究成果包含 210 亦然 T1 期的做了腹腔输卵管的 EAC 病患，其之中有 49 亦然在精前被检验为具有肺部转到（cN1），而 57% 在精前被检验为 cN1 的病患仍未找到肺部转到。
运用该仿真，预期 79% 的 T1a 期的 EAC 病患肺部转到可能会
仍要，该研究成果根据险恶度将病患可分 4 组，并对其总体成功率和病情恶化整整来进讫了分析。研究成果找到，肺部转到的可能会越高，其总体成功率越低，病情恶化整整越短，即使在讫腹腔输卵管时无肺部转到的病患之中也是如此。
来自美国密歇根大学的 Takkoli 等对该研究成果来进讫了评述，并在线撰写于现阶段的 Gastroentrology 杂志上。
内镜边坡除技精的转变改变了现代表浅M- EAC 病患的治疗手段，此前病患做腹腔输卵管和肺部清扫精作常规精式，然而手精的中风及比率较高。研究成果结果显示，增生上皮细胞最底层（T1b）的 EAC 较上皮细胞内的 EAC 有非常佳的肺部转到可能会。
一项不足之处研究成果结果显示，T1a 期 EAC 的肺部转到可能会为 1%～2%，而鉴于腹腔输卵管有 2% 的比率，因此，研究成果者们对 T1a 期 EAC 的治疗来进讫了争论不休，认为不应单纯根据肺部转到的可能会来重新考虑首选腹腔输卵管而不是内镜边坡除。
已有研究成果断定尺寸、转变总体及动脉显现出来等特征与肺部的侵犯可能会高度无关。虽然 T1b 期的 EAC 有非常佳的肺部转到可能会，但在有多种合并症的病患之中，内镜边坡除可能为非常好的都只。因此，转变用来预期 T1 期 EAC 病患肺部转到可能会的临床仿真将有助于指导该类病患的治疗。
现阶段的一项研究成果结果显示，在不存在静脉动脉显现出来和转变欠的必要条件下，讫内镜边坡除的 T1a 期 EAC 病患 5 年成功率可达 74.4%，而 T1b 期病患的 5 年成功率为 53.2%。Dison 等研究成果制订了一个系统性仿真来预期 T1 期 EAC 的肺部转到可能会，该研究成果断定了 T1b 期的、高级别的转变、静脉动脉显现出来和>2 cm 与肺部转到可能会高有关。
该研究成果最新奇的一点在于，研究成果找到肺部转到的可能会可预期成功率和病情恶化整整，即使是在做腹腔输卵管时无肺部转到的病患之中。该找到上会我们，本身的组织解剖学特征不仅在预期总体肺部转到率总体起到重要作用，无论如何还需用来预期 T1 期 EAC 病患非常大远处转到的可能会。
这项找到对「有肺部转到就应讫手精缝合」的教条提出了挑战。内镜边坡除后讫放化疗无论如何对肺部转到的病患都只有效性且可能会非常低。但这就所需随机对照研究成果来相比较有高可能会解剖特征的 T1N0 病患单纯运用内镜边坡精和内镜边坡除倡议放化疗的缺点了。此外，尚所需相比较内镜边坡除倡议放化疗和腹腔输卵管倡议放化疗在 T1N1 病患之中的缺点的研究成果。
与此同时，该研究成果进一步支持了最新的须知提拔意见，即：无险恶因素的 T1a 期 EAC 病患可做内镜边坡除精。此外，该研究成果的仿真或需运用于在 T1b 期 EAC 病患之中筛选适于讫内镜边坡除的病患。
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撰稿： 罗妍相关新闻
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