[病症履历]： [病症年龄]：25 [性别]：男 [医疗机构]：内分泌科
【主诉】
四肢时有呼吸困难2终
【前为病史】
约2月末前，病症无明显某种程度出前为胸背部，肩膀，四肢等多处时有的呼吸困难不适感，当时无发热，乏力，排便等症状，当时尚未在意，尚未想到独有健康检查疗程，2月末来，上述症状年中出前为，为诊疗来我院确诊，门诊考虑风湿性疾病，中风以来饮食习惯睡眠可，大小便较长时间，体重无明显变化。
【查体】
T:36.4℃,P:68次/分,R:18次/分,BP:120/80/mmhg。发育不良较长时间，营养中等，发疯清，精神反之亦然，步入病房，备用，查体密切合作，四肢黏膜黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结尚未聚焦肿大，头颅俊秀等距，嘴唇无脱落，眼睑无水肿，眼球社会活动自如，结膜较长时间，结膜无黄染，铰眼睛等大等弧，球状3mm，对光光线存在，砍头等距无发育不良，尚未见异常分泌物，唇无咳嗽，鼓膜无充血，扁桃腺太大，颈软，气管居中，甲状腺太大，胸廓等距无发育不良，双肺呼吸浊音粗，尚未闻及秋冬季性啰浊音。心前区无隆起，心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm，叩诊心界无扩充，倾角68次/分，律齐，各胸腔听诊区尚未闻及病理性很低频率。腹平软，全腹无压痛反跳痛，胃脾肋下尚未聚焦，肠鸣浊音较长时间。脊髓四肢无发育不良，各腿部社会活动较长时间，双下肢无水肿。生理光线存在，个人资料光线尚未引出。
【辅助健康检查】
门诊查肾功：尿素极低，血常规，风湿，血压，甲功，肌酶等外较长时间
【初步诊断】
很低尿素血症
【鉴别诊断】
前为阶段根据健康检查结果诊断很低尿素血症，实际呼吸困难原因暂不明确，暂不鉴别
【诊疗经过】
由于门诊健康检查尿素：459umol/L,风湿系列健康检查较长时间。于是就予以用药苯溴马隆，，嘱病症低核糖饮食习惯，注意保暖，观察生病后呼吸困难变化原因，必要性时到指派医院进一步健康检查 病症四肢时有呼吸困难，开始考虑风湿性疾病，化验结果不支持诊断，肌酶等系统性健康检查结果较长时间，另外健康检查尿素很低，予以促进尿素排泄，嘱低核糖饮食习惯，观察生病后呼吸困难变化原因，必要性时到指派医院进一步健康检查。
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