经常性植骨治疗II型胫骨平台骨折效果良好

Schatzker II型号脊椎的平台膝盖膝盖是病理上最典型号的脊椎的平台膝盖特性号，其特点是干骺端劈裂膝盖并伴有四肢软头骨面有崩落。治疗该特性号膝盖的四肢步骤是将崩落的四肢面有登位丧失四肢面有的斜坡，从而减少病症四肢炎的发生，在治疗上将崩落的四肢面有登位后常常会随之而来四肢软头骨下浮现头骨质功能障碍或想象。为不致四肢面有膝盖因没有倚靠而浮现崩落，有时候需要在想象处顺利完成植头骨治疗。而植头骨的可选择除此以外诱导松质头骨、样头骨、头骨水泥以及海洋生物两组合成胶合板等。

为理解Schatzker II型号脊椎的平台膝盖切开登位内一般来说时采用内部机械性植头骨的病理效果，美国纽约的Marschall B. Berkes教授顺利完成了一项回顾性对比科学研究，结果出版格在2014年2月底的JOT杂志上。

纳入标准：脊椎的平台单方骨劈裂崩落型号膝盖（Schatzker II型号，AO/OTA41-B3.1型号），膝盖歪斜大于2mm，烧伤30天内顺利完成切开登位内一般来说治疗，最少病理随访1年或影像学随访6个月底，记录离地原因的肾衰竭，采用内部机械性植头骨（样腓头骨移植或Plexur P海洋生物两组合成头骨胶合板）填入头骨质想象。排除未有成年病患及罪犯。（注：Plexur P海洋生物两组合成头骨胶合板：由大脑外皮、巨噬细胞另有基质蛋白、磷酸盐、微量元素等密切相关的两组合成头骨胶合板。参考：）

左图1 Schatzker II型号脊椎的平台膝盖的正侧位X本站及上端位、矢状位CT重建

治疗技巧和绝技后管理

通过另有侧膝盖本站桌面上膝盖块显现出崩落的四肢面有膝盖块，有时需要显现出并向上牵开半月底板来推论四肢面有原因。登位四肢面有后顺利完成细密的内部结构头骨移植，用器械将移植物填入在登位所产生的想象内。移植物连续性向上倚靠所有的四肢面有膝盖块。通过两种分析方法确定四肢面有解剖登位。第一种是在半月底板下切开直接推论四肢面有。另另有一种则是，将脊椎另有方骨丧失至接近内方骨总体。C臂投影风险评估确定膝盖登位原因。然后登位在此之前另有侧劈裂的膝盖块，采用倚靠钢材及螺钉顺利完成一般来说。不能确保1枚或多枚螺钉通过钢材一般来说到移植头骨块上，呈现出两组合成的一般来说内部结构，不致膝盖崩落。由于Schatzker II 型号脊椎的平台膝盖的内侧的平台和大脑基本，由医生可选择采用拉出或非拉出的钢材系统顺利完成一般来说。

左图2 采用腓头骨样头骨移植填入治疗的脊椎的平台膝盖绝技中、绝技后及末次随访时的X本站。膝盖解剖登位，未有浮现四肢面有崩落。

绝技后顺利完成标准化的康复修养，绝技后在CPM一号机的借助下方能开展主动和直接的四肢运动。绝技后3个月底内禁止离地站立及行走，最后逐渐开始离地修养。

在2006年至2011年两者之间一共有209事例脊椎的平台膝盖接受治疗，其中77事例不符科学研究标准进入科学研究，原则上为闭合性膝盖。男性34事例，男同性恋43事例，平原则上年龄50.9岁（区域内25-87岁）。29事例采用Plexrur P海洋生物两组合成头骨胶合板顺利完成填入，48事例采用样腓头骨植头骨。平原则上随访时间24个月底（区域内12-56个月底）。

表格1 全部病患及Plexur植头骨两组和样腓头骨植头骨两组病患的大体原因及烧伤原因对比

两两组病患大体原因及膝盖原因相似，膝盖登位、四肢面有崩落及功能性分数等方面有原则上未有发现非常大差异。没有1事例病患浮现大于2mm的四肢面有崩落，和既往诱导髂头骨植头骨和氧化锌头骨水泥植头骨的科学研究相对于，明显好于后者。所有病患平原则上崩落为0.13mm。88.3%（68/77）的病患膝盖解剖登位。有9事例病患登位不良。所有膝盖原则上愈合，有1事例病患浮现治疗口腔感染，采用低剂量后痊愈。为理彻底解决四肢无能为力，2事例病患顺利完成了下手法松解，3事例病患顺利完成了四肢镜下松解。末次随访时病患的平原则上四肢活动度为130°。59事例（77%）病患在绝技后1年完成了问卷调查，其中Plexur P海洋生物两组合成胶合板两组21事例，样腓头骨移植两组38事例。平原则上四肢日常生活习惯功能性KOSADLS（ Knee Outcome Survey Activities of Daily Living Scale ）分数为81.7，平原则上脚部功能性分数LEFS（the Lower Extremity Functional Scale）分数为78.5，生活习惯恒星质量SF-36生理分数和心理分数则分别是48.3和53.1。

表格2 病患的影像学结果、肾衰竭、及活动度对比

表格3 病患的功能性分数及生活习惯恒星质量分数非常

通过本次科学研究，作者视为在处理脊椎的平台膝盖崩落想象时，内部机械性头骨移植可很好的替代非内部机械性头骨移植及氧化锌头骨水泥等治疗分析方法。Plexur P两组合成头骨海洋生物医学和样腓头骨原则上可取的十分满意的病理结果。

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