韧带修复胫腓倡议分离复位效果更好

2021-12-06 08:19:01 来源:
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解剖学罢黜和稳定比较简单对优化旋后外旋改进型爬行动物脊椎扭伤的HRS功能关键。以往平常仅是罢黜比较简单扭伤,而也许说明肋骨的大修或比较简单。尽管跨脊椎铰链在化疗下年前臂罗尼伤害中最为常用,但手抄本报其罢黜不良率极高,随着汉学家对下年前臂罗尼罢黜不良引发潜在心肌梗死的认识到不断深入,开始受到重视包括扭伤和肋骨大修的解剖学罢黜。

来自法国的 Little 博士比较一期大修一个大肋骨和 PITFL 协同比较简单外爬行动物和下年前臂罗尼铰链化疗 SER IV 改进型爬行动物脊椎扭伤的。

作者从 2004 年至 2011 年共确立了 45 同上 SER IV 改进型爬行动物脊椎扭伤病人,至少随访 12 月。意味著新标准:非 SER 改进型扭伤、累及内爬行动物扭伤或后爬行动物扭伤,无基本的随访检查和数据。

作者年前瞻性将病人分作第二小组:解剖学比较简单小组(一个大肋骨和 PITFL 大修),下年前臂罗尼铰链比较简单小组(无肋骨大修)。首先通过轴向 CT 打印评估绝技侧和健侧下年前臂罗尼罢黜持续性,脊椎上 1 cm 的年前臂年前结节和罗尼骨年前缘的东北方、年前臂后结节与罗尼骨上颌的东北方(所示 1),超过 2 mm 视为是罢黜不良。

所示 1 比较手绝技后侧(A)和健侧(B)下年前臂罗尼参数测量。红色象征性年前臂罗尼年前侧和后侧的东北方

手绝技后精准

所有手绝技后都是由一个外科医生完毕,病人俯卧位,有别于后后侧入路,在罗尼骨肋骨和拇长屈肌之间比较简单罗尼骨,近期罢黜罗尼骨后 2.4 mm 或 2.7 mm 重建钢板放于罗尼骨后侧抗滑关键作用,绝技中脆性试制确保下年前臂罗尼耐久性,有别于 3.5 mm 锁头上铰链穿行 1/3 管改进型锁定钢板比较简单下年前臂罗尼协同。

在解剖学比较简单小组,剥离渗透到年前臂骨后侧,检查 PITFL 的正确性,若用到撕裂或塌陷,则有别于带垫片的脑铰链大修比较简单。维持合理的年前臂罗尼净紧致,但距骨外斜向连带或末端间隔大于 5 mm 则上会应大修一个大肋骨(所示 2A)。

在内爬行动物尖端切口,渗透到深表层一个大肋骨。5.0 mmMitek 舰首头上缝线大修比较简单一个大肋骨与内爬行动物或距骨末端。若深表层多伤害,则两层分别大修。脆性试制检查一个大肋骨的大修持续性(所示 2B)。所有病人绝技后夹板比较简单两周(所示 3),动手绝技修养。

所示 2 变形脆性试制检查年前臂罗尼净紧致,末端间隔宽度降低和距骨向外倾斜度向上会一个大肋骨伤害(A),一个大肋骨大修后变形脆性试制检查脊椎的正确性(B)

所示 3 穴位和后侧位片上会解剖学罢黜,舰首头上缝线大修一个大肋骨,3.5 mm 脑骨铰链/骨盆垫圈大修 PITFL

最终 27 同上解剖学大修,18 同上下年前臂罗尼铰链比较简单。解剖学大修小组女性占 78%,铰链比较简单小组占 44%。铰链比较简单小组吸烟病人极高于解剖学大修小组。第二小组周围血管疾病无关联,MRI 表明一个大肋骨和 PITFL 伤害不伴内爬行动物或后爬行动物伤害。

解剖学大修小组仅 2 同上(7.4%)用到下年前臂罗尼罢黜不良,而铰链比较简单小组用到 6 同上(33.3%),发挥关键作用数据分析关联。但所未获平均年前臂罗尼净紧致,末端间隔及其该变量均无关联。

解剖学大修小组绝技后下年前臂罗尼协同罢黜不快要极高于铰链比较简单小组。铰链比较简单小组 14 同上病人无需行铰链取出绝技,而解剖学比较简单小组仅 3 同上无需二次手绝技后。但铰链比较简单小组爬行动物脊椎背屈功能相对于解剖学罢黜小组,说明原因不清,其余活动无关联。

作者视为对于 SER IV 改进型爬行动物脊椎扭伤病人,解剖学大修肋骨可优化绝技后下年前臂罗尼罢黜持续性,且可避开因内比较简单取出而行二次手绝技后。以往有手抄本报道下年前臂罗尼罢黜不快,病人功能HRS好,但无须要更多的病人功能研究确定解剖学罢黜比较简单的临床。

这项技绝技恢复了扭伤解剖学和肋骨大修,降低了爬行动物脊椎的耐久性避开了罢黜不良,同时避开再次手绝技后的可能性。这两个状况对 SER IV 改进型扭伤病人仍然功能HRS关键,手抄本报道约 40% 此类病人后期用到爬行动物脊椎炎或无需二次手绝技后。本文短期视觉效果不快,无需仍然随访注意到。该技绝技大修了一个大肋骨和 PITFL 协同外爬行动物比较简单,再现了良好的检查和结果,同时无无需内比较简单取出和不降低绝技后心肌梗死。

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校对: 刘芳

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